工程名称 验收部位 序号 验收项目 1 施工 方案 验收内容 有专项施工方案并经审批,超过一定规模的危险性较大的模板工程 及支撑体系需有专家论证 安装前有安全技术交底 木材应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、虫蛀、霉变且平直的材料 2 材质 胶合板材表面应平整光滑,具有防水、耐磨、耐酸碱的保护膜,并有保温性能好、易脱模和可两面使用的特点,板材厚度不应小于 12mm 钢管扣件应符合国家标准规定 现浇砼模板支撑系统应有设计计算,并符合设计要求 立柱底部应平整坚实,并加垫或底垫,且应中心承载 施工单位(总包) 支模日期 验收结果 编号: 立柱底部不得采用砖或多层木板垫高,上段钢管立柱与下段钢管立 柱不得错开固定在水平杆上 当立柱底部不在同一高度时,高处的纵向扫地杆应向低处延长不少 于2跨,高低差不大于1m,立柱距边坡上方边缘不得小于0.5m 立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑 3 支撑 体系 立柱底部距地面200mm处,按纵上横下设置扫地杆 满堂支撑外侧周圈与中间每隔10m左右应由低到顶连续设置竖向剪 刀撑,并在剪刀撑部位的顶部,扫地杆处设置水平剪刀撑 当立柱高度超过5m时,应在立柱周圈外侧和中间有结构柱的部位 按水平6~9m,竖向2~3m与建筑结构设置一个固结点 梁板跨度大于4m时,模板应起拱,一般为全跨长度的1/1000~ 3/1000 安装上层结构模板及其支架,其下层结构必须具有承受上层荷载的 能力,或设有足够的支撑。上下层立柱应在同一竖向中心线上 4 作业 环境 高处作业应有可靠地立足点,高度超过3m应搭设操作平台 作业面孔洞、临边防护措施应严密 运输砼铺设走道垫板应稳定牢固,安全畅通 项目负责人 项目技术负责人 施工单位项目经理部(章) 年 月 日 施工负责人 专职安全员 验收结论: 验收意见: 监理单位项目监理部(章) 总监理工程师(专职监理工程师):
年 月 日
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