武夷学院
实验（训）室建设项目立项申请书
（2018版）
单 位 名 称： 项 目 名 称： 项目负责人：
项目总金额（万元）：
（加盖单位印章）
申报日期： 年 月 日
填表说明
1. 为了规范学院教学实验（训）室的建设，贯彻学校“规划优先、立项拨款、重点投资、
效益评估、分步配套与更新”的经费使用原则，严格经费使用。
2. 此表填报范围为不论建设经费来源的校内各实验中心实验室（或分室）新建（扩建）、
仪器设备新增、更新配套或改造等建设均需填报此表。
3. 实验室建设项目必须充分论证，应符合学校发展应用技术型大学的定位，以提高项目建
设的科学性、合理性和前瞻性。
4. 项目建设必须满足实验室安全、环境、卫生等方面的要求。
5. 项目建设中有包含单价大于等于1万元以上的设备、软件，申报单位应根据《武夷学院
教学科研仪器设备（含服务）购置论证实施办法》提交仪器设备（服务）购置论证表。 6. 一项目一申请书的填报方式，即一个建设项目（一个实验室）申报一份申请书。 7. 报表中的内容应实事求是的填写，材料详实。
8. 表中列出的项目根据所建实验室范围（新建、扩建、仪器设备更新配套、环境（安全、
卫生）改造、修缮等）选择性填写。
9. 《武夷学院实验室建设项目立项申请书》经批准后生效，一经批准，不得擅自更改。原
立项申请与审批意见不一致的应按审批方案修改后重新报批。 10. A4纸双面打印
项目名称 项目负责人 实验室名称 实验室（训）类校级公共基础，院系级公共基础 别（请打钩✓） 专业实验室 ，其他 覆盖专业数 周课时数 年实验人数 拟建设地点 申报经费总数 （万元） 1000元以上设 备台（件）数 经费来源 服务课程数量 周实验人数 年人学时数 新增实验 室面积 起止时间 10万元以上设 备台（件）数 m 2申报类别 新建、扩建、仪器设备更新配套、环境（安全、卫生）改造 （请打钩✓） 一、申报项目的必要性和建设目标： 1
二、项目所开实验（训）覆盖专业及课程名称（新建分室请附所覆盖专业人才培养方案的课程设置清单及实践能力要求的复印材料）： 三、建设的基本内容 2
四、实施方案及预期进展 五、建成后预期效益分析 六、预计可开出实验（训）项目 项目序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
实验（训）名称 实验 学时数 面向专业名称 预计实验 学生人数 3
实验中心意见 实验室负责人签字： 年 月 日 论证小组成员签字： 学院（部门）负责人签字： 年 月 日 学院（部门）负责人签字： 年 月 日 学院论证意见【针对无场室地）新】建实验室（分 相关部门意见实验室管理部门意见 部门负责人签章： 年 月 日 注：1、表格可根据实际情况增加行数
2、实验室类别有：校级公共基础、院系级公共基础、专业实验室。
3、不满足独立新建条件的分室，但确因教学需要请在场地使用方面与其他已有实验分室合用。 4、实验中心无场地，需要占用已有其他用途场地的还需相关管理部门审批。 5、此表一式三份，实验室管理部门两份、相关部门一份。
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附表1:
仪器设备购置申请
申请单位： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 货物名称 规格及技术要求 （品牌型号） 数量 单位 单价 （单位：元） 小计 （单位：元） 生产厂家 备注 （品目号） 10 11 12 注：1、通用设备需注明详细的规格型号，专用设备必须注明厂家；2、品目号请从政府采购品目分类目录查询；3、各类信息化管理软件、教学软件的购置必须提交网络数据中心备案；4、货物采购还需严格遵守《武夷学院教学科研仪器设备（服务）论证实施办法》要求。5、表格不够请自行加行。
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