专业技术职务任职资格评审表

单姓

位名

现任专业技术职务拟评审任职资格

填表时间： 年 月 日中华人民共和国人事部制

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填 表 说 明

1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律由钢笔或毛笔填写。内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去，“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另外附页。

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基 本 情 况 表

姓名现名曾用名性别出生日期标准工资身体状况学校专业学制学位民族年 月 日照片出生地参加工作时间最高学历毕(肄·结)时间现任专业技术职务及任职时间专业技术职务任职资格(取得时间及审批机关)现(兼)任行政职务及任职时间何时加入中国党(共青团)任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体,任何种职务，有何社会兼职懂何种外语达到何种程度3

现从事何种专业技术工作学 习 培 训 经 历

包括参加专业学习、培训、国内外进修等

起 止 时 间专业或主要内容学习地点证明人4

工 作 经 历

起 止 时 间 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月 年 月—— 年 月5单位从事何种专业技术工作职务任现职前主要专业技术工作业绩登记

起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持或参加、）完成情况效果（获何奖励效益或专利）6

任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)

起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持或参加、）完成情况效果（获何奖励效益或专利）7

任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)

起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持或参加、）完成情况效果（获何奖励效益或专利）8

著作、论文及重要技术报告登记

日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合(独)著·译9

考试成绩及答辩情况

日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答 辨 情 况公 章负责人：10

年 月 日年度及任职期满考核结果

公 章负责人：11

年 月 日单 位 推 荐 意 见

基 层 单 位 意 见公 章负责人：呈 报 单 位 意 见年 月 日主管部门或县人事职改部门意见负责人公 章年 月 日12

市、地、州或省级部门意见负责人公 章年 日 日评 审 审 批 意 见

专家评议组或同行专家意见总人数签字参加人数赞成人数表 决 结 果反对人数年 月 日备 注评审组织意见公 章主任签字：人事或职改部门审批意见年 月 日公 章负责人：13

年 月 日