兽医临床 犬骨折手术前的复位处理 王冬娟’梁玉秋 （１．吉林省蛟河市动物疫病预防控制中心１３２５００，２．吉林省蛟河市动物卫生监督所１３２５００） 犬一旦发生了骨折，为了减少软组织进一步损 放的伤口。然后从腕骨到脚趾缠上粘性胶带，且超出 脚趾１５厘米。之后用石膏绷带垫螺旋状相互重叠 伤和增加患病动物的舒适感，应当对未固定的骨折 进行复位。外固定夹板可作为临时支撑或作为骨折 ５０％缠绕患肢。绷带垫应从脚趾开始向近心端延伸且 固定的主要方法，但是为了避免并发症的发生，可适 当应用夹板并进行细心地监护。大部分与外固定夹 板相关的并发症比较轻微，严重时并发症也可能发 生。因此，应用外固定夹板时不能认为并发症不严重 或者不需要小心监护。最常用的临时支撑物是罗伯 特・琼斯绷带和用匙形夹板支撑的绷带，或者其他的 一些接骨材料。肘关节和膝关节以下部位的骨折和 脱臼最好用软垫绷带处理，可以附加纤维玻璃石膏 或者金属的夹板支撑，也可以不附加这些材料。 １罗伯特・琼斯绷带 罗伯特・琼斯绷带和改良型的罗伯特・琼斯绷带 是兽医应用最多的夹板固定材料。这些大块的棉花 纱布是用于术前或术后临时固定四肢的通用材料。 罗伯特・琼斯绷带有３０厘米长，缠有棉花，可自由应 用于四肢达１Ｏ～１５厘米厚。改良型的罗伯特・琼斯绷 带用的棉花比较少，但仍可以提供压迫。厚的棉花层 不仅可对软组织提供轻微压迫，能骨折断端的 运动。软组织和骨骼的稳定能提高患病动物的舒适 感，并能阻止尖锐的骨骼碎片对软组织进一步损伤。 前期准备，患肢从肱骨中间到脚趾剪毛，并对开 放性伤口进行处理。首先在犬脚前、后脚面缠粘性胶 带从腕骨直到超出脚趾ｌ５厘米处。然后，从患肢脚 趾到肱骨中间缠８～１５厘米长的石膏绷带垫。为了便 于观察患肢的肿胀情况，缠绕时应确认露出第３、４ 指。接着，在棉花上缠上弹力纱布来压迫患肢。应用 至少２—３层纱布使外表面光滑，张力适当，有足够的 压力，敲起来像成熟的西瓜，翻转纱布并使其与外层 纱布粘在一块儿。最后用弹力胶带缠在绷带上。 ２匙形金属夹板 匙形金属夹板为桡骨远端、腕骨、跗骨、掌骨或 跖骨、趾骨的损伤提供支撑作用。匙形金属夹板是内 Ｌ Ｕ＾巴寸甩ｊ ，Ｊ）ｃ．了可， 日 Ｉ】 ｌ 愈合评估时采用的 主要固定方法。商品化ｆ 骨板通常是各种长 度和大小的铝制品或塑；ｆ 在患肢上覆盖无菌｛ ，应剪毛和处理开 养殖技术顾问２０１４．１０ 超出夹板２．５厘米。应用足够的棉花来预防皮肤磨损 和压力性褥疮，但不要使绷带缠得太多，在骨骼突起 处覆盖较多的垫料。在棉花上缠绕弹力纱布压紧。最 后放置一个适均大小的夹板，并用弹力性胶带固定， 之后反转胶带使其粘在外面的纱布上。 ３软垫绷带 软垫绷带用于当组织不需要过大压力时，这种 绷带早期用于匙形夹板，应用这种绷带可以不用夹 板或正如人字形夹板那样，在侧面插入纤维玻璃石 膏夹板来加强绷带的固定作用，这样就可以取代匙 形夹板。较垫绷带应用于后肢，并和一个侧夹板联用 能防止绷带皱折。 ４人字形夹板 人字形夹板通常被用来作为临时固定肱骨或股 骨骨折的夹板，或作为内固定后的辅助固定装置。除 非骨折对接完好且骨折评分显示能快速愈合，一般 很少用人字形夹板作为主要的固定方法。在犬患肢 上覆盖消毒敷料之前应先剪毛和处理开放的伤口。 然后在患肢前后表面缠上粘性胶带，并用棉花石膏 绷带缠绕患肢和躯干，相互交错５０％以螺旋形的方 法从手掌开始缠绷带。当到达腹股沟或腋区时，用棉 花垫料围绕动物的躯干缠绕数次，前后交替地缠绕 患肢，接着用弹性纱布缠在石膏绷带垫上，纱布应缠 得紧一些，使患肢软组织有一定的压力。用纤维石膏 材料加强的十字绷带能对骨折断端提供额外的固定 作用。在脚趾到背正中之间折返４—６次石膏绷带以 起到夹板的作用，最后用弹性粘胶带在玻璃纤维石 膏层上完全缠绕一层以使其固定在患肢上。 ５随访护理 安置好罗伯特・琼斯绷带、软垫绷带、金属匙形 夹板或人字形夹板后，每天应观察脚趾的肿胀程度 两次。绷带和夹板应保持清洁和干燥，如果下雨在患 肢上用塑料袋覆盖脚和绷带以防弄湿。观察患肢是 否有炎症或渗出现象，如果出现其中任一个症状就 应拆除绷带或夹板并检查患肢。
