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犬骨折手术前的复位处理

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兽医临床 犬骨折手术前的复位处理 王冬娟’梁玉秋 (1.吉林省蛟河市动物疫病预防控制中心132500,2.吉林省蛟河市动物卫生监督所132500) 犬一旦发生了骨折,为了减少软组织进一步损 放的伤口。然后从腕骨到脚趾缠上粘性胶带,且超出 脚趾15厘米。之后用石膏绷带垫螺旋状相互重叠 伤和增加患病动物的舒适感,应当对未固定的骨折 进行复位。外固定夹板可作为临时支撑或作为骨折 50%缠绕患肢。绷带垫应从脚趾开始向近心端延伸且 固定的主要方法,但是为了避免并发症的发生,可适 当应用夹板并进行细心地监护。大部分与外固定夹 板相关的并发症比较轻微,严重时并发症也可能发 生。因此,应用外固定夹板时不能认为并发症不严重 或者不需要小心监护。最常用的临时支撑物是罗伯 特・琼斯绷带和用匙形夹板支撑的绷带,或者其他的 一些接骨材料。肘关节和膝关节以下部位的骨折和 脱臼最好用软垫绷带处理,可以附加纤维玻璃石膏 或者金属的夹板支撑,也可以不附加这些材料。 1罗伯特・琼斯绷带 罗伯特・琼斯绷带和改良型的罗伯特・琼斯绷带 是兽医应用最多的夹板固定材料。这些大块的棉花 纱布是用于术前或术后临时固定四肢的通用材料。 罗伯特・琼斯绷带有30厘米长,缠有棉花,可自由应 用于四肢达1O~15厘米厚。改良型的罗伯特・琼斯绷 带用的棉花比较少,但仍可以提供压迫。厚的棉花层 不仅可对软组织提供轻微压迫,能骨折断端的 运动。软组织和骨骼的稳定能提高患病动物的舒适 感,并能阻止尖锐的骨骼碎片对软组织进一步损伤。 前期准备,患肢从肱骨中间到脚趾剪毛,并对开 放性伤口进行处理。首先在犬脚前、后脚面缠粘性胶 带从腕骨直到超出脚趾l5厘米处。然后,从患肢脚 趾到肱骨中间缠8~15厘米长的石膏绷带垫。为了便 于观察患肢的肿胀情况,缠绕时应确认露出第3、4 指。接着,在棉花上缠上弹力纱布来压迫患肢。应用 至少2—3层纱布使外表面光滑,张力适当,有足够的 压力,敲起来像成熟的西瓜,翻转纱布并使其与外层 纱布粘在一块儿。最后用弹力胶带缠在绷带上。 2匙形金属夹板 匙形金属夹板为桡骨远端、腕骨、跗骨、掌骨或 跖骨、趾骨的损伤提供支撑作用。匙形金属夹板是内 L U^巴寸甩j ,J)c.了可, 日 I】 l 愈合评估时采用的 主要固定方法。商品化f 骨板通常是各种长 度和大小的铝制品或塑;f 在患肢上覆盖无菌{ ,应剪毛和处理开 养殖技术顾问2014.10 超出夹板2.5厘米。应用足够的棉花来预防皮肤磨损 和压力性褥疮,但不要使绷带缠得太多,在骨骼突起 处覆盖较多的垫料。在棉花上缠绕弹力纱布压紧。最 后放置一个适均大小的夹板,并用弹力性胶带固定, 之后反转胶带使其粘在外面的纱布上。 3软垫绷带 软垫绷带用于当组织不需要过大压力时,这种 绷带早期用于匙形夹板,应用这种绷带可以不用夹 板或正如人字形夹板那样,在侧面插入纤维玻璃石 膏夹板来加强绷带的固定作用,这样就可以取代匙 形夹板。较垫绷带应用于后肢,并和一个侧夹板联用 能防止绷带皱折。 4人字形夹板 人字形夹板通常被用来作为临时固定肱骨或股 骨骨折的夹板,或作为内固定后的辅助固定装置。除 非骨折对接完好且骨折评分显示能快速愈合,一般 很少用人字形夹板作为主要的固定方法。在犬患肢 上覆盖消毒敷料之前应先剪毛和处理开放的伤口。 然后在患肢前后表面缠上粘性胶带,并用棉花石膏 绷带缠绕患肢和躯干,相互交错50%以螺旋形的方 法从手掌开始缠绷带。当到达腹股沟或腋区时,用棉 花垫料围绕动物的躯干缠绕数次,前后交替地缠绕 患肢,接着用弹性纱布缠在石膏绷带垫上,纱布应缠 得紧一些,使患肢软组织有一定的压力。用纤维石膏 材料加强的十字绷带能对骨折断端提供额外的固定 作用。在脚趾到背正中之间折返4—6次石膏绷带以 起到夹板的作用,最后用弹性粘胶带在玻璃纤维石 膏层上完全缠绕一层以使其固定在患肢上。 5随访护理 安置好罗伯特・琼斯绷带、软垫绷带、金属匙形 夹板或人字形夹板后,每天应观察脚趾的肿胀程度 两次。绷带和夹板应保持清洁和干燥,如果下雨在患 肢上用塑料袋覆盖脚和绷带以防弄湿。观察患肢是 否有炎症或渗出现象,如果出现其中任一个症状就 应拆除绷带或夹板并检查患肢。 

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