新生化汤冲剂缩短药物流产后阴道出血的临床观察

新生化汤冲剂缩短药物流产后阴道出血的临床观察　陈淑音王金英　潮州市湘桥区妇幼保健院广东潮州５２１０１１　摘要　目的探讨新生化汤冲剂对缩短药物流产后阴道出血时间及减少出血量的作用。方法用　米非司酮及米索前列醇使孕囊排出后，治疗组口服新生化汤冲剂，对照组不服用新生化汤冲剂。结　果治疗组与对照组比较，药物流产后阴道出血量和出血时间均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论新　生化汤冲剂有缩短药物流产后阴道出血时间及减少出血量的作用。　关键词米非司酮米索前列醇药物流产新生化汤冲剂　中图分类号：ＲＯ００．０；ＲＯ－Ｏ００　文献标识码：Ａ　文章编号：１００７—１２４５（２００７）０４－００７８—０２　米非司酮配伍米索前列醇，对早孕妇女行药物　所有观察对象于孕囊排出后第７天、１　５天、　流产在我国广泛使用于临床已十多年，但是，药　３　０天至月经复潮后来医院随访，由专人统一负　物流产后阴道出血时间过长或出血量多是目前药流　责。出血量以平时月经量为标准，记录阴道出血　中急需解决的问题。我们采用新生化汤冲剂配合使　量、阴道流血停止时间。统计学方法采用ｘ　２检　用，对缩短出血天数和减少出血量等方面进行了临　验。　床观察。现总结如下。　１．３．２用药效果评价标准　１资料与方法　完全流产：自孕囊排出至月经复潮后不需刮　１．１一般资料　宫。　选自我院２００５年１月￣２００５年１２月就诊要求　不完全流产．因出血而行刮宫或阴道反复出血　终止早孕的健康妇女１７０例，年龄１８￣４２岁，初孕　达３周，Ｂ超显示宫内残留胚胎组织＞１．５ｃｍ．　者６３例，经产妇９７例，同时符合下列条件：①尿　２结果　ＨＣＧ阳性，经妇科检查、Ｂ超证实妊娠４９天以内，宫　２．１临床效果：治疗组完全流产率９８．８％，　内无节育环，排除宫外孕。②心、肺、肝、肾功能　对照组完全流产率８９．４％，统计学处理具有极显著　正常，无米非司酮和米索前列醇禁忌症。　差异（尸＜０．０　１），见表１。　１．２方法　将１７０例早孕者随机分为治疗组和对照组，每　表１两组流产结果的比较　组各８５例。２组患者均于第一日晨空腹服用米非司　酮５０ｍｇ。１２小时后再服２５ｍｇ；用药第二日，早晚　各服米非司酮２５ｍｇ：第三日上午７时左右空腹服米　非司酮２５ｍｇ，１小时后服米索前列醇０．６ｍｇ．。治疗　组孕囊排出后加服新生化汤冲剂，每次２包，每天　２．２两组出血时间比较治疗组阴道出血时间　３次，连用６天。　≤１５天干净者为９６．５％，对照组为８Ｏ％，两组比　新生化汤冲剂由湖南安邦制药有限公司生产，　较有极显著性差异（尸＜０．０　１），见表２。　每包６ｇ，相当于原材料９ｇ。成份：当归、益母　表２　两组出血时间比较例（％）　草、川芎、桃仁、红花、炙草、干姜（炭）。　具有活血、祛瘀、止痛功效。　１．３观察内容及评价标准　１．３．１观察内容　２．３两组出血量比较治疗组少于月经量或者　维普资讯 http://www.cqvip.com

与月经相似者８０％，对照组为６９．３％，两组比较　活血化瘀、软坚，有效地松解蜕膜或残留绒毛组　有显著性差异（尸＜０．０　１），见表３。　表３两组出血量比较例（％）　织与子宫壁的粘连，同时益母草能增强子宫收缩，　以促进蜕膜、残留的绒毛组织剥离排出，减少出　血时间。由表２结果显示：治疗组阴道出血时间　≤１５天８２例，占９６．５％，对照组阴道出血时间≤　１５天６８例，占８０％，两组比较有显著性差异（Ｊｐ＜　３讨论　０．０１），而且治疗组出血量明显减少，这样既可以避　免药物流产后宫内少许残留物行清宫给病人带来的　似，与孕酮受体结合能力为孕酮的３～５倍。可与孕　痛苦及思想顾虑，又能缩短药物流产后阴道出血时　激素竞争受体，阻断与孕酮受体结合和孕激素活性　间，减少出血量，减少生殖器官炎症的发生，使药　米非司酮为甾体类药物，与孕酮的化学结构相　的出现［１１。利用放射免疫和免疫化的研究方法表　物流产更具优越性，值得在临床推广应用。　明，在前列腺素的代谢过程中起重要作用的前列腺　素脱氢酶（ＰＧＤＨ）在应用米非司酮后活性明显下降，　从而干扰了前列腺素分解代谢，提高了组织内源性　前列腺素的敏感性，并使子宫颈软化，得以二者配　合完全流产［２］。　参考文献　【１】乐杰．妇产科学【Ｍ】．６版．北京：人民出版社，　２００５：３９８　【２】何惠琼，江沛容，等．米非司酮配伍米索前列　醇终止１　Ｏ一１　６周妊娠的临床研究［Ｊ】．国际　药物流产作为终止早期妊娠的措施之一，已被　临床所接受。但药物流产后出血量多，出血时间长，　医学卫生导报，２　ＯＯ６，Ｏ９（１　５５）：５６　仍是米非司酮在临床应用中存在的难以解决的问题。　文献报道［３］，孕囊排出后普遍有不等量变性坏死的　胚胎组织残留，包括蜕膜组织和绒毛组织，同时　出血时间长或用药前患有各种生殖道炎症，可导致　【３】赵东霞，李元真，刘奎，等．米非司酮合并前　列腺素抗早孕过程中超声观察与评价［Ｊ】．生　殖与避孕，１　９９７，１　７（２）：９２　【４】乌毓明．药物流产并发症的防治【Ｊ１．实用妇产　科杂志，２　ＯＯ６，２（２２）：６９　收稿日期：２００６—１２－０８　病菌的感染而发生生殖器官炎症，以子宫内膜炎或　附件炎多见［４】。本文治疗组加服新生化汤冲剂，配　方中的当归、川Ｉ芎、干姜（炭）、桃仁、红花　低分子肝素钙联合维生素Ｂ６治疗Ｔ　Ｉ　Ａ临床研究　陈　炳　刘晓萍王晓英杨　荣　电白县人民医院神经内科广东电自　５２５４００　摘要　目的　探讨低分子肝素钙联合维生素Ｂ　对短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）的疗效。方法　７　２例　Ｔ　Ｉ　Ａ患者随机分为治疗组（３　９例）低分子肝素钙一维生素Ｂ　和对照（３　３例）丹参一潘生丁。结果　治疗组治疗后２４小时及５天内ＴＩＡ发作控制率分别为６８．４％和９２．１％，均明显高于对照组１　８．１％和　５９．４％，　Ｏ．Ｏ１。低分子钠素钙一维生素Ｂ　治疗后血液粘稠度及纤维蛋白原明显降低。　结论　应用　低分子肝素钙一维生素Ｂ　对Ｔ　Ｉ　Ａ疗效是显著的，且起效快，安全，副作用少。　关键词肝素钙维生素Ｂ　短暂性脑缺血　中图分类号：Ｒ９７７．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１　００７—１　２４５（２００７）０４—００７９—０３