公卫实践技能部分 消毒配置--计算题

一、1998年夏季某地发生特大水灾为防止肠道传染病的流行，使用漂白粉对灾区生活饮用水进行消毒。要消毒1m3生活用水，用含有效氯为25％的漂白粉，使加氯量达到3mg/L，应该怎样配制消毒液？

 用量计算

1m3生活饮用水需加漂白粉的量（g）：

X＝（3mg/L×1000L）/25%＝12000（mg）＝12g

 操作步骤

（1）取12g含有效氯为25％的漂白粉； （2）将12g漂白粉加入1m3的水中； （3）搅拌混匀，静置30分钟即可。

 解答

（1） 1m3的水为1000L；

（2）1g漂白粉含有效氯250mg；（1g＝1000mg，1000mg×25％＝250mg） （3）消毒后生活饮用水含氯量应为0.3～0.5mg/L。

二、若要消毒5m3生活饮用水，用含有效氯为25％的漂白粉，使加氯量达到3mg/L，应该怎样配制和消毒？

 用量计算

5 m3水是多少升？

X ＝（3mg/L×5000L）/25%＝60000（mg）＝60g

 操作步骤

（1）取60g含有效氯为25％的漂白粉； （2）将60g漂白粉加入5m3的水中； （3）搅拌混匀，静置30分钟即可。

 解答

（1） 5m3的水为5000L；

（2）5g漂白粉含有效氯1250mg；（5g＝5000mg，5000mg×25％＝1250mg）

三、用有效氯为25％的漂白粉配制含有效氯500mg/L的消毒液2L，进行实验室操作台面的消毒。

 用量计算

（1）配制500mg/L有效氯水溶液2L所需有效氯的量： 500×2＝1000（mg）＝1g （2）需25％漂白粉的量 1g/25％＝4g

 操作步骤

取4g漂白粉加水2L将其溶解，静置使其澄清，用上清液擦拭操作台面。

 解答

（1）漂白粉水溶液呈碱性，原因是水溶液中含有大量氢氧化钙；

（2）取有效氯25％的漂白粉10g加入1L水中做好消毒用，此漂白粉溶液中有效氯含量是多少mg/L？10×1000×25％＝2500mg/L。

四、某医疗单位血库发现200ml被艾滋病毒污染的血液，现要用含有效氯为25％的漂白粉消毒，漂白粉与血液之比为1：5（5ml血中加入1g漂白粉）

 用量计算

应加入漂白粉的量：200×1/5＝40（g）

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 操作步骤

（1）将40g漂白粉加入200ml血液中，充分混合； （2）作用2小时以上

 解答

（1）应注意：a、在处理HIV污染的物品时要穿好隔离服，戴好手套、眼镜、口罩；

b、严禁用手直接抓取污物，更不能将手伸入垃圾袋中摸取挤压废物，以免被锐器刺伤皮肤； c、在运送阳性标本时，要放入密闭容器，防止泄漏。要携带消毒剂，以备意外使用。

（2）200ml血液中加入所求出的25％有效氯漂白粉液，血液有效氯是（40×1000×25％） /（200 /1000）＝5000（mg/L）

五、某农村取坑塘水作饮用水，水质需应用漂白粉精消毒,一缸水为0.8m3，若加氯量为5mg/L，用含氯量为80％的漂白粉精消毒，需要多少克？

 用量计算

0.8 m3水应加漂白粉精的量（g）

X ＝（5mg/L×0.8×1000L）/80%＝5000（mg）＝5g

 操作步骤

（1）取80％有效氯的漂白粉精5g ； （2）加入到0.8m3的水中；

（3）搅拌均匀，并静置30分钟后即可。

 解答

（1） 1g漂白粉精含有效氯0.8g（800mg）； （2）0.8 m3＝0.8×1000L＝800L；

（3）漂白粉精主要成分是次氯酸钙。分子式：Ca（OCl）2。 （4）漂白粉精应保存在密闭容器内，放在阴凉、干燥、通风处。 （5）影响漂白粉精消毒效果的因素有：PH、有机物、温度。 六、某居民小区高层建筑二次供水需进行消毒，现有水箱1个，装水20m3，若加氯量为2mg/L，用含量为40％的饮水消毒片消毒，每片1g，需加多少片？应怎样消毒？

 用量计算

2mg/L×20×1000L/（1×40％×1000mg）＝100片

 操作步骤

（1）将100片消毒片用箱内水溶解 ； （2）将上述溶液倒入水箱内搅拌均匀； （3）并静置30分钟即可。

 解答

（1）含40%有效氯的1g片剂内含有效氯400mg ； （2）20m3水箱可装20吨水；

七、某医院购入20％的戊二醛，手术室要配制2％的戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配制1000ml2％的戊二醛使用液？

 用量计算

（1）取20％的戊二醛的量（ml）

X ＝（1000ml×2％）/20%＝100（ml） （2）加水量（ml）：1000－100＝900（ml）

 操作步骤

（1）先取100ml20％的戊二醛加入灭菌容器内； （2）再加入900ml无菌蒸馏水于上述容器内；

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（3）混匀后待用。

 解答

（1） 20％戊二醛原液量与加水量的比例为1:9；

（2）戊二醛在消毒剂消毒效果分类中属“高效消毒剂”；

（3）代表该消毒剂消毒效果分类的标志——能杀灭牙胞或灭菌。

八、某医院购入20％的戊二醛，手术室要配制2％的戊二醛用于医疗器械消毒，应怎样配制3000ml2％的戊二醛使用液？

 用量计算

（1）取20％的戊二醛的量（ml）

X ＝（3000ml×2％）/20%＝300（ml） （2）加水量（ml）：3000－300＝2700（ml）

 操作步骤

（1）先取300ml20％的戊二醛加入灭菌容器内； （2）再加入2700ml无菌蒸馏水于上述容器内； （3）混匀后待用。

 解答

（1）什么叫消毒？杀灭率达到多少叫消毒？

杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理，杀灭率≧99.9％为消毒。 （2）优点：对细菌芽胞有明显的杀灭效果；缺点：稳定性差，保存时间短。 九、配制2％的强化中性戊二醛15000ml。

 用量计算

配制15000ml2％的戊二醛应取50％戊二醛的量： 15000×2％/50％＝600（ml）

 操作步骤

（1）取600ml50％戊二醛加蒸馏水至15000ml；

（2）取阳离子表面活性剂15000×0.2％＝30（g）加入到2％戊二醛中混匀； （3）灭菌前用碳酸氢钠将上述溶液的PH值调至中性； （4）用上述配好的强化中性戊二醛对手术器械进行浸泡，作用10小时，即可达到灭菌效果。

 解答

（1）2％强化中性戊二醛有较好的稳定性； （2）阳离子表面活性剂有良好的杀芽胞效果； （3）阳离子表面活性剂起增强戊二醛的灭菌效果。

十、用含量25％戊二醛配制2％强化酸性戊二醛3000ml。

 用量计算

配制2％的强化酸性戊二醛3000ml需应取25％戊二醛的量：3000×2％/25％＝240（ml）

 操作步骤

（1）取25％戊二醛240ml，加蒸馏水至3000ml，混匀； （2）再加7.5g聚氧乙烯脂肪醇醚，充分溶解并混匀；

（3）将清洗并干燥处理的口腔诊疗器械（镊子、探针、弯盘等）放入上述配好的溶液内，作用30分钟；

（4）将消毒后的器械取出用无菌蒸馏水冲去残留戊二醛，再用无菌布擦干，备用。

 解答

（1）2％强化酸性戊二醛的PH值范围是4～6。

（2）强化酸性戊二醛对病毒杀灭作用更具有明显效果。

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十一、怎样配用2％碱性戊二醛1000ml对手术室的手术刀片、剪子、镊子等进行消毒？

 操作步骤

（1）取2％戊二醛1000ml放于无菌带盖的搪瓷盘内； （2）加入碳酸氢钠使含量为0.3％，充分搅拌使之溶解； （3）再加亚钠使之含量为0.5％，使之溶解混匀；

（4）将清洗干净并干燥处理的刀片、剪子等放入盘中，让消毒液全部浸泡，作用30分钟； （5）使用时用无菌蒸馏水彻底冲去残留戊二醛，擦干再用。

 解答

（1）杀灭芽胞选用碱性戊二醛； （2）杀灭病毒选用强化酸性戊二醛。

十二、为了加强食品卫生，搞好餐具的消毒，怎样应用20％过氧乙酸原液配制成含量为5000mg/L的过氧乙酸20000ml对餐具进行消毒？

 用量计算

（1）取20％的过氧乙酸的量（ml）

X ＝（20000ml×0.5％）/20%＝500（ml） （2）加水量（ml）：20000－500＝19500（ml）

 操作步骤

（1）先取20％的过氧乙酸500ml； （2）再加水19500ml； （3）混匀后待用。

 解答

（1） 20000ml＝20L；

（2）5000mg/L相当于0.5％（5000mg/L的过氧乙酸换算成百分浓度是多少？） 5000mg＝5g，1L水＝1000g，5g/1000g＝5/1000＝0.5％；

（3）过氧乙酸作为餐具消毒剂的优点：高效、快速、使用方便、无毒物残留。

十三、某医疗单位为控制呼吸道疾病的传播与蔓延，使用0.5％过氧乙酸进行消毒，消毒环境空间为3000m3，每立方米空间需8ml，若用含16％的过氧乙酸溶液配制成0.5％的使用液，应怎样配制和进行消毒？

 计算16％过氧乙酸的使用量

（1）消毒3000m3空间需0.5％过氧乙酸的量（ml） 8ml/m3×3000m3＝24000ml

（2）配制成0.5％的使用液需16％的原液的量（ml） 24000×0.5％/16％＝750（ml）

 操作步骤

（1）取16％过氧乙酸原液750ml； （2）加水至24000ml；

（3）混合液装入喷雾器中进行喷雾消毒； （4）作用60min后可开窗通风。

 解答

（1）16％原液被稀释32倍即变成0.5％的使用液； （2）0.5％的过氧乙酸换算成多少mg/L? 5000mg/L

（3）1m3空气中使用了多少mg过氧乙酸？

1ml0.5％的过氧乙酸含过氧乙酸5mg，1m3的空气需要 8ml，即：

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5mg/ml×8ml＝40mg，1m3空气中使用了40mg过氧乙酸。 （4）过氧乙酸中主要起杀菌作用的成分是什么？（原子态氧） （5）用过氧乙酸做空气消毒有哪些方法？（熏蒸法和喷雾法）

十四、应用15％过氧乙酸配制成2％的浓度后，对50间病房进行气溶胶喷雾消毒，每间病房为60m3，每立方米空间需2％过氧乙酸8ml。

 用量计算

（1）计算消毒病房总体积：60×50＝3000（m3） （2）需要2％过氧乙酸的量：8×3000＝24000（ml） （3）需要过氧乙酸的量：

（24000×2％）/15％＝3200（ml）

 操作步骤

（1）取3200ml15％过氧乙酸加水至24000ml，即为2％过氧乙酸使用液； （2）在喷药前关闭门窗，人员撤离室内。

（3）将配制好的2％过氧乙酸装入喷雾器内，逐一对病房进行气溶胶喷雾消毒； （4）密闭30－60分钟，然后开窗通风即可。

 解答

（1）A、操作前要配戴防护眼镜、手套、口罩、鞋帽； B、2%过氧乙酸使用液要现用现配；

C、不慎将过氧乙酸溅入眼睛或皮肤上，应立即用清水冲洗； D、启用容器和喷雾器应尽量用非金属材料；

E、消毒后的喷雾器要用清水冲洗干净、防止锈蚀； F、过氧乙酸要放到阴凉通风处保存。 （2）温度高杀菌力强，温度低杀菌率低。 （3）有机物多可降低其杀菌效果。

（4）二元瓶装（A、B瓶）的过氧乙酸A、B瓶中主要成分是冰醋酸和双氧水。 （5）二元装比一元装稳定。因为二元装还未生成过氧乙酸。

十五、一对外营业的游泳馆，游泳池长50m，宽20m，水深1.5m，放满水，欲用有效氯60％二氯异氰尿酸钠粉剂进行消毒，使加氯量达10mg/L。

 计算

（1）游泳池的水量：50×20×1.5＝1500m3 （2）需二氯异氰尿酸钠的量：

（10×1000×1500）/60％＝25×106（mg）＝25000g＝25kg

 操作步骤

（1）取25000g二氯异氰尿酸钠，先加入部分池水使其溶解；

（2）再将溶解的二氯异氰尿酸钠的水溶液均匀地泼洒在游泳池四周和中间，充分搅匀； （3）作用30分钟后即可。

 解答

（1）1g含有效氯60％的二氯异氰尿酸钠有效氯为600mg； （2）二氯异氰尿酸钠是有机氯制剂；

（3）二氯异氰尿酸钠作为含氯消毒剂有哪些优点？ 杀菌谱广、杀菌力强、水溶性好，使用方便。

十六、1994年夏季某地区发生水灾，为防止肠道传染病的流行，使用有效氯40％二氯异氰尿酸钠1.25g的片剂消毒，缸内装水0.9m3，若用上述片剂消毒，加氯量为10mg/L。

 用量计算

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（1）缸水应加有效氯的量：10×1000×0.9＝9000mg；

（2）每片消毒剂含有效氯的量：1.25×40％＝0.5（g）＝500mg； （3）应加入消毒剂的片数：9000/500＝18（片）。

 操作步骤

可将18片先加水溶解，再将其水溶液倒入缸中，搅拌均匀，作用30分钟即可。

 解答

（1）消毒后的水余氯量应达到0.3～0.5mg/L；

（2）1片1.25g重的含有效氯40％的二氯异氰尿酸钠含有效氯多少克？（见上面）

十七、用有效氯为3％的氯化磷酸三钠配制含有效氯250mg/L的水溶液6L，对餐具进行消毒。

 计算氯化磷酸三钠的使用量

配制6L含有效氯的250mg/L水溶液需加3％氯化磷酸三钠的量： （250×6）/3%=50000（mg）＝50g

 操作步骤

（1）取3％氯化磷酸三钠50g，先用少许水将其溶解，再将上述溶液倒入6升水中，充分搅拌均匀；

（2）将所需消毒的餐具放入6升溶液中浸泡30分钟；

（3）将浸泡后的餐具取出用清洁水冲去残留的消毒液，晾干备用。

 解答

（1）氯化磷酸三钠是无机氯还是有机氯消毒剂？无机氯消毒剂 （2）氯化磷酸三钠有哪些作用？ 有杀菌、漂白、除臭、去污作用。

十八、某医院污水处理池长15m，宽12m，高2m。污水池水满后使用有效氯为10％的次氯酸钠消毒，加氯量为20mg/L。

 用量计算

（1）污水处理池中的水量：15×12×2＝360（m3）

（2）总加氯量：20×1000×360＝7200000（mg）＝7200g （3）应加次氯酸钠的量：7200/10％＝72000（g）＝72kg

 操作步骤

（1）取72Kg次氯酸钠，分成若干份，先用水将其溶解，制成混悬液；

（2）再将其次氯酸钠水溶液均匀洒入污水池中，充分混合，作用2小时后排放。

 解答

（1）主要杀菌成分是次氯酸，其分子式为HOCl （2）用次氯酸钠消毒时应注意哪些问题？

①因次氯酸钠水溶液不稳定，所以要现用现配；

②因处理大量污水所以加药量可略高于计算用量，充分搅匀； ③防止将衣物脱色漂白；

④防止将药液溅入眼内或皮肤。

十九、卫生防疫人员（在现场）怎样穿脱隔离衣、戴防护手套？ 1、戴好帽子、口罩。

2、打开衣包，手持衣领内面并展开，清洁面朝穿衣者，露出袖口。

3、右手持衣领，左手伸入左侧袖内并使左手露出；换左手持衣领，右手伸入右侧袖内并使右手露出。

4、两手持衣领，向后将领扣扣好，再扣好袖口。

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5、双手在背后将隔离衣边缘对齐，并向一侧折叠，以一手压住另一手将腰带交叉，回前面打结，并将后缘下部扣子扣好。

6、一手拿手套内表面，将其戴在另一只手上；以戴手套的手拿另一只手套外表面，戴在另一只手上，双手将手套戴牢固。

7、脱隔离衣时，先解下后缘扣子和胶带，将手套连同隔离衣一同脱下。

8、将脱下的隔离衣和手套内表面朝外，叠起后放在污物袋内，待消毒处理。 图形 条图 百分条图 圆图 线图 半对数线图 直方图 散点图 统计地图

资料性质 相互 构成比 构成比 连续性资料 连续性资料 数值变量的频数资料 双变量资料 地区性资料 分析目的 用直条长短表达数值大小 用长条各段的长度（面积）表达内部构成比 用圆的扁形面积表达内部构成比 用线段的升降表达事物的动态（差值）变化 用线段的升降表达事物的发展速度 用直方面积表达各组段的频数或频率 用点的密集度和趋势表达两变量间的相互关系 用不同纹线或颜色代表指标高低，说明地域分布 7