2013年二季度护理质量检查情况汇总表

项目 科室 外 科9 楼 内 科8 楼 内 科7 楼 内 科6 楼 手术室 急诊科 病房 管理 94分 95分 97分 98分 基础 护理 91分 94分 94分 98分 护理 安全 84.5分 91.5分 84分 88.5分 消毒 隔离 86分 90分 90分 94分 护理 文书 68分 96.5分 96分 优质 护理 97分 98分 98分 危重 病人 96分 90.5分 护理操作 98分 98分 96分 98分 平均分 88.4分 95.3分 93.2分 94.6分 98分 94分 85.5分 100分 护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，按照护理质量标准，现将存在问题总结如下：

一、病房管理：摇柄未回位 ；健康宣教欠到位 ；查对医嘱缺签名 ；病房物品摆放杂乱 ；床头缺过敏标示 ；护士重点欠突出。

二、基础护理：责护对分管病人病情欠熟悉 ；留置针标签不清 ；床单位欠规范 ；留置针敷贴固定较杂乱 ；

三、护理安全：急救室放置非急救用品 ；药品混放、标签欠清晰；过敏标示未在病历及床头显著标示 ；吸引器未处于备用状态 ；病人在非本人床位上输液治疗 ；皮试过敏抢救盒内不符合要求。抢救药品、物品交接缺记录；护士执行无执照医生开具的医嘱 ；查对医嘱缺签名 ；高浓度药品管理不到位。氧气未处于备用状态 ；吸引器上吸痰管上无塑料包装无法防止灰尘 ；抢救车未放置在抢救室 ；筒氧上无流量表 。

四、消毒隔离：碘伏瓶无开启时间 ；瓶盖未盖严 ；棉签无开启时间 ；操作未带手消毒液 ；未做到一人一止血带 ；换药室辅料缸未关严敷料外露 ；抢救室内湿化瓶水未及时更换 ；未按要求使用手消剂。

五、护理文书：医嘱皮试结果有涂改；入院评估单完成不及时 ；住院须知未完

成；体温单缺项 ；护理记录单缺项 ；护理记录单缺记录；出入量记录未转填在体温单上 ；一级护理告病重患者未建立护理记录单 ；体温单缺项。 六、优质护理：护士着装欠规范；不理睬病人；

七、危重病人：责护对分管病人病情欠熟悉；病人卧位欠舒适 ；危重病人护理记录不全；责任护士对病情欠熟悉 ；抢救床摇柄未回位 ；急救室氧气湿化瓶未更换湿化液 。

八、护理操作：操作欠规范；物品携带不齐全 ；

整改措施：

一、检查中存在的问题将在七月的护士长例会上向各位护士长反馈。

二、护理安全质量检查发现：本月护理安全质量管理较上季度有滑坡，主要暴露

在护士长及各位护士重视度不够上，要求各科护士长将检查出的问题一一整改，并于7月中旬再次对各科常备药品、过敏皮试盒强化检察。

三、护士对分管病人病情不熟悉，应加强责任护士对危重病人的管理，熟悉分管

重危病人的病情、治疗等情况，以保证危重患者的护理质量。

四、护理文件书写总体来说，书写质量有提高。但是个性问题不容忽视，严禁使

用刮、贴、涂，加强专科性，对书写能力较差的护士应科内再次培训。 五、整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，对宣教内容接受程度差的，

教育方式要灵活多变，语言要浅俗易懂，尽量不用医学术语。

六、消毒隔离工作应注重细节服务，强化意识，而不是应付检查，切实加强并落

到实处，如洗手、使用手消剂、医疗废弃物管理等。