建设工程初步设计审查申请表(13版)

申请单位（盖章）： 编号：

工程名称 建设单位 设计单位 勘察单位 地理位置 立项投资规模 万元 概算投资规模 万元 投资性质 □ 国企□ 民营□ 私人□ 其他□ 立项建筑面积 平方米 初设建筑面积 平方米 高 度 是否超限 工程概况： 米 是□ 否□ 层 数 联系人及电话 地上： 地下: 序号 1 2 资料提供5 情况 6 7 4 3 项目立项批准文件 资 料 名 称 份数 份 份 份 建设项目选址意见书（或建设用地规划许可证） 规划设计要点、建筑总图及建筑单体计方案的批准文件； 建设用地批准文件 环保、消防、人防、安全生产、地震安全、卫生防疫等行政主管部门的批准文件， 岩土工程勘察报告 工程初步设计文件（说明书、分专业图纸、相关计算书及设计概算等） 份 份 套 参加评审人 员 姓名 建 设 单 位 设 计 单 位 姓名 单 位 单 位 职务 专业 负责人 建筑 结构 职称 职务 参加评审 设 计 单 位 暖通 给排水 电气 概算 人 勘察员 单位 申报单位意见 法定代表人签字： 年 月 日 县市区建设主管部门意见 市建设主管部门意见 负责人签字： 年 月 日 负责人签字： 年 月 日 将此表二份报至市住房和城乡建设委员会勘察设计科，电子版发送至jnjwkcsj@163.com。