中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2020年(77)_真题-无答案

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2020

年(77)

(总分50,考试时间120分钟)

一、A2型题

1. 1.护理脑出血病人时，经胃管进行肠内营养，为预防肠道并发症，护士应注意适宜的输注速度，一般起始速度是 A. 10ml/h B. 20ml/h C. 30ml/h D. 40ml/h E. 60ml/h

2. 2.万先生，冠状动脉旁路移植术后，作为管床护士实施的下列哪项护理措施是错误的

A. 病人回病房后继续呼吸机辅助通气

B. 术后体温升至38℃，应立即采取降温措施 C. 定时测量气管插管暴露部分长度

D. 病人清醒后若生命体征平稳取平卧位

E. 一旦确定心包压塞，立即做好准备再次进手术室开胸手术

3. 3.赵女士，40岁。身高165cm，体重55kg，因食管癌放疗进食困难一个月，乏力，为其进行肠外营养。护士在护理过程中，正确的做法是 A. 配制完的营养液可在常温下放置24小时

B. 营养液中可添加少量新鲜果汁以补充维生素C

C. 若使用中心静脉输注营养液过程中出现高热，应立即拔出导管

D. 穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象

E. 输注营养液过程中应保持导管通畅，避免扭曲、受压，输注结束时用生理盐水脉冲式封管，防止血栓形成

4. 4.文先生，65岁。胸闷四年，近3个月来频繁出现左胸部剧烈疼痛，同时向左肩及左上肢放射，每次发作约2～3分钟，舌下含服甘油后缓解。对此病人最有意义的检查是 A. 超声心动图 B. 冠状动脉造影术 C. 左心导管检查 D. 右心导管检查 E. 心血管造影术

5. 5.张女士，60岁。经超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，听诊时听到的杂音为 A. 心尖区叹气样杂音 B. 心尖区舒张期隆隆样杂音 C. 主动脉瓣区叹气样杂音 D. 主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音 E. 肺动脉瓣区全舒张期杂音

6. 6.王先生，79岁。因食管癌吞咽困难，已进行肠内营养半月，近两天自觉恶心、呕吐、腹胀、腹泻。护士分析其原因最可能是发生了 A. 导管并发症 B. 胃肠道并发症 C. 神经性并发症 D. 感染性并发症 E. 代谢性并发症

二、A1型题

7. 7.下列哪项是心尖部听诊最清楚的心音 A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 杂音

8. 8.下列哪项是成人对葡萄糖代谢的正常值 A. 1～1.5g/(kg·d) B. 1～2g/(kg·d) C. 3～4g/(kg·d) D. 4～5g/(kg·d) E. 5～6g/(kg·d)

9. 9.下列哪项是冠心病病人术前可以持续应用的药物 A. 低分子肝素钠 B. 奎尼丁 C. 毛花苷丙 D. 呋塞米 E. 钾片

10. 10.关于病人营养的评估，下列哪项是正确的 A. 氮平衡正常值为正值

B. 病人没有体重下降，则说明无营养不良 C. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标 D. 血清白蛋白≤25g/L，说明为重度营养不良 E. 正常男性的三头肌皮褶厚度大于女性

11. 11.下列哪项不是肠外营养的并发症 A. 腹泻 B. 导管移位 C. 低血糖 D. 感染 E. 肝功能异常

12. 12.下列哪项是动脉测压常用的穿刺部位 A. 颈总动脉 B. 锁骨下动脉 C. 桡动脉 D. 尺动脉 E. 腘动脉

13. 13.心功能监测左房压时，下列哪项是错误的 A. 防止导管折断或接头脱落出血 B. 病人咳嗽时测量 C. 严格执行无菌操作 D. 测压前调整零点 E. 拔管后监测心率和心律的变化

14. 14.为肠梗阻病人输注20％脂肪乳250ml时最好在下列哪个时间内输完 A. 2～3小时 B. 4～5小时 C. 6～7小时 D. 8～9小时 E. 10小时以上

15. 15.下列哪项是体外循环术后其呼吸系统的护理措施

A. 应用呼吸机可增加肺血管阻力 B. 应用呼吸机时不用观察呼吸频率 C. 坠积性肺炎吸痰需将氧流量调小

D. 呼吸道分泌物黏稠者可滴人糜蛋白酶 E. 气管插管拔管后即可终止护理

16. 16.中心静脉导管进行肠外营养1周的病人，出现高热、寒战，最可能的并发症是 A. 导管败血症 B. 空气栓塞 C. 血栓性静脉炎 D. 肠源性感染 E. 肝胆系统损伤

17. 17.下列哪项是肠内营养最常见的并发症 A. 腹胀、腹泻 B. 高血脂 C. 低血糖 D. 高血糖 E. 肝功能损伤

18. 18.下列哪项是体外循环术后肾损伤肾功能不全的表现

A. 低血钾 B. 尿素氮降低 C. 血肌酐降低 D. 少尿或无尿 E. 膀胱刺激征

19. 19.成人心脏手术后3～4小时，血性引流液超过哪项时应及时报告医生 A. 50ml/h B. 100ml/h C. 150ml/h D. 200ml/h E. 250ml/h

20. 20.为病人经鼻胃管进行鼻饲护理时，下列哪种做法不恰当

A. 每次鼻饲后胃管都要妥善固定导管，防止移位 B. 鼻饲前后妥善防止胃管，防止扭曲、打折、受压 C. 鼻饲时如推注不顺利不可强加压推注 D. 要时刻保持胃管的清洁无菌

E. 鼻饲时营养液后不能用温水冲洗胃管

21. 21.火车司机小王，32岁，身高175cm。下列哪项数据最能表明其属于营养不良 A. 体重65kg B. 测定其三头肌皮褶厚度为13.0mm C. 近期体重下降8％ D. 血清白蛋白为35g/L E. 测其臂肌围为20cm

22. 22.下列哪项是风湿性瓣膜病最常累及的瓣膜 A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 E. 半月瓣

23. 23.分次输注肠内营养每次应给予 A. 50～100ml B. 100～300ml C. 300～500ml D. 500～600ml E. 600～700ml

24. 24.出现气促、发绀症状时，二尖瓣瓣口面积小于 A. 5cm² B. 2.5cm² C. 1.5cm² D. 1cm² E. 0.5cm²

25. 25.下列哪项是人体体质指数的正常范围 A. 12.0～15.9 B. 14.6～18.5 C. 18.5～23.9 D. 20.3～30.7 E. 24.1～30.2

26. 26.二尖瓣狭窄病人听诊时可发现 A. 心尖区叹气样杂音 B. 心尖区舒张期隆隆样杂音 C. 主动脉瓣区叹气样杂音 D. 主动脉瓣区粗糙喷射性收缩期杂音 E. 肺动脉瓣区全舒张期杂音

27. 27.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的血流动力学改变 A. 左心室收缩压高 B. 心室排血时间延长 C. 主动脉瓣闭合时间提前 D. 左心室逐渐肥厚 E. 左心室与主动脉出现收缩压力阶差

28. 28.下列哪项是主动脉瓣狭窄最先累及的部位 A. 左室肥大 B. 左房肥大 C. 右室肥大 D. 右房肥大 E. 心肌炎

29. 29.下列哪项是主动脉瓣重度关闭不全病人发生心绞痛的原因

A. 冠状动脉血栓栓塞 B. 冠状动脉痉挛 C. 主动脉内舒张压低冠脉供血不足 D. 风湿病变累及冠脉 E. 容易合并冠心病

30. 30.关于冠心病的说法，下列哪项是正确的 A. 心梗常发生于右冠状动脉分布区域 B. 青年人群发病率更高 C. 女性发病率更高 D. 女性死亡率更高 E. 前降支和回旋支的发病率更高

31. 31.下列哪项不是冠脉动脉旁路移植术的适应证 A. 冠状动脉主干或主要分支明显狭窄 B. 左冠状动脉主干和前降支狭窄 C. 前降支和回旋支狭窄 D. 前降支和右冠状动脉狭窄 E. 冠状动脉单根单处狭窄

三、B型题 A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．三尖瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

32. 32.最易出现外周血管征的是 33. 33.最易发生咯血的是 A．要素饮食
B．必需氨基酸配方
C．自制匀浆膳食
D．全营养混合液
E．大分子聚合物

34. 34.用于只有吸收功能病人的肠内营养液 35. 35.用于肠外营养的营养剂是

A．吸入性肺炎
B．管道堵塞
C．恶心、呕吐、腹痛、腹胀
D．高血糖及电解质紊乱
E．凝血功能障碍

36. 36.肠内营养置管并发症 37. 37.肠内营养感染性并发症 38. 38.肠内营养胃肠道并发症 39. 39.肠内营养代谢性并发症

四、A4型题

李女士，60岁。胸闷、气促3年，2个月前曾有咯血，既往有四肢酸痛史。X线显示主动脉结缩小、肺动脉段隆出、左心房隆起，肺门区血管影纹增粗，心脏呈梨形，有Kerley线。 40. 40.该病人最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣狭窄

41. 41.经检查发现病人瓣膜病变严重，已有重度纤维化、挛缩、钙化，最适宜的治疗方法是 A. 内科治疗 B. 二尖瓣置换术 C. 二尖瓣成形术 D. 闭式二尖瓣交界分离术 E. 经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术

42. 42.病人心电图示P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，P-P间期绝对不齐，心率130次/分，则提示病人出现哪种心律失常 A. 房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C. 心房扑动 D. 心房颤动 E. 心室颤动

王先生，51岁。胃小部切除术后留置胃管，之后出现胃排空延迟。

43. 43.护士为病人输注营养液时采取的体位是 A. 半卧位 B. 去枕平卧位 C. 端坐位 D. 侧卧位 E. 平卧位

44. 44.胃残余量超过下列哪项时应停止鼻饲 A. 60ml B. 80ml C. 120ml D. 150ml E. 200ml

45. 45.病人在鼻饲过程中突然出现呛咳，呼吸急促，咳出少量胃内容物，最可能出现了 A. 消化道出血 B. 胃管堵塞 C. 胃肠道反应 D. 误吸 E. 肺炎

五、A3型题

吴先生，45岁。劳累后胸闷、心悸4年，加重2个月，曾有心前区不适、眩晕和头部强烈波动感，有四肢关节酸痛史。现逆行升主动脉造影，可见造影剂在舒张期从主动脉反流入左心室。

46. 46.该病人最可能的诊断是 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 三尖瓣狭窄

47. 47.病人最重要的体征是 A. 心界向左下方增大 B. 心尖抬举性搏动 C. 胸骨左缘第3、4肋间叹息样舒张期杂音 D. 周围血管征 E. 二尖瓣面容

李女士，岁。脑出血，意识不清，留置胃管鼻饲饮食。

48. 48.为预防误吸下列哪项做法是正确的 A. 每2小时抽吸一次胃内残余量

B. 鼻饲过程中病人一旦出现呛咳，应立即停止鼻饲，鼓励病人咳嗽，必要时经气管镜清除吸入物

C. 鼻饲后要特别注意胃管的位置，不可上移 D. 抽吸胃残余量大于120ml时应停止鼻饲 E. 配制完的营养液应在24小时内用完

49. 49.为预防胃肠道并发症应注意 A. 营养液的温度不可过高或过低一般在40℃左右

B. 营养液量从小量开始，初始量为100～200ml/d，一周后逐渐达到全量 C. 营养液的浓度从低浓度开始，一般由12％开始逐渐增至20％ D. 当营养液的温度过低时，可在胃管的远端管外加热 E. 当置管不当或移位时应警惕吸入性肺炎的发生

50. 50.病人转为经中心静脉导管的肠外营养，护理该病人过程中需注意的是

A. 营养液应4小时更换一次

B. 营养液中可酌情添加一些治疗用药

C. 无论什么原因引起的发热应立即拔除静脉导管

D. 应控制输注速度，避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费

E. 若病人血管条件不好，周围静脉穿刺部位又无红肿感染现象可不必更换