Ｉ。 ‘……………一…………～ 一 Ｊ ‘ｒ，Ｊ —ｒ—＿Ｊ‘－ ，、－‘－－Ｌ Ｈ工ＮＡ Ｉ－４ＥＡＬ７－Ｈ工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ ＤＯＩ：１０．１６６５９０．ｃｎｋｉ．１６７２－５６５４．２０１６．２４．０７４ ２０ ６８７例老年患者住院和死亡情况分析 赖冬梅 ，李冰玲２ １．广州新海医院信息科，广东广州 ５１０３００；２．广东省人民医院广东省医学科学院广东省老年医学研究所，广东广州５１００８０ ［摘要］目的分析老年患者住院情况，从中探寻老年人发病规律，为临床疾病的防治提供临床资料。方法病例来源于 该院２０１０－－－２０１４年病案统计室出院病案计算机资料库，以病案首页出院诊断为主并按国际疾病分类ＩＣＤ一１０标准进 行统计分类。结果①６Ｏ岁以上老年患者２０ ６８７例，占总出院人数４５．５４％。②前５位系统疾病：循环系统、肿瘤、呼 吸系统、神经系统、消化系统占总数的７６．４１％。③前５位死因构成：恶性肿瘤、循环系统、呼吸系统、消化系统、损伤中 毒，占老年患者总死亡数的８３．３５％。结论老年患者占住院总人数的比例较高．威胁老年人健康和导致老年患者死 亡的主要疾病是循环系统疾病和恶性肿瘤。 【关键词】老年住院患者；疾病；死亡；分析 ．［中图分类号】Ｒ５２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１６）０８（ｃ）一００７４—０３ Ａｎａｌｙｓｉｓ ０ｆ Ｈ０ｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉ０ｎ ａｎｄ Ｄｅａｔｈ Ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ２０６８７ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｓｅｎｉｌｅ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＡ Ｉ Ｄｏｎｇ－ｍｅｉ１，ＬＩ Ｂｉｎｇ－ｌｉｎｆ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｘｉｎｈａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，５１０３００ Ｃｈｉｎａ；２．Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ＆Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．５ １００８０ Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｎｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｓｅａｒｃｈ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒｅｇｕｌａｒｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅｍ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｃａｓｅ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｄａｔａｂａｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｒｏｏｍ ｆｒｏｍ ２０１０ ｔｏ ２０１４，ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄ ｈｏｍｅｐａｇｅ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｗａｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｌａｓｓｉｉｃａｔｆｉｏｎ ＩＣＤ．． １０ ｓｔａｎｄａｒｄｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ￣Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ２０６８７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｎｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｇｅｄ ａｂｏｖｅ ６０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ４５．５４％ｉｎ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ ｎｕｍｂｅｒ．②Ｔｈｅ ｔｏｐ ｆｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｄｉｓｅａｓｅｓ：ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ，ｔｕｍｏｒ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ，ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ７６．４１％ｉｎ ｔｏｔａ１．￣Ｔｈｅ ｔｏｐ ｉｆｖｅ ｄｅａｔｈ ｃａｕｓｅｓ：ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ，ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｓｔｅｍ，ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ａｎｄ ｉｎｊｕｒｙ ａｎｄ ｐｏｉｓｏｎ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｏｒｆ ８３．３５％ｉｎ ｔｏｔａｌ ｄｅａｔｈ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｓｅｎｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｎｉＴｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｎｕｍｂｅｒ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ ａｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｎｉｌｅ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｃａｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｎｉｌｅ ｄｅａｔｈ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｓｅｎｉｌｅ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ；Ｄｉｓｅａｓｅ；Ｄｅａｔｈ；Ａｎａｌｙｓｉｓ 【作者简介１赖冬梅（１９６６．１１一），女，广东广州人，大专，主管技 师，研究方向：病案统计。 【通讯作者】李冰玲（１９６４．８一），女，广东广州人，大专，主管护 师，研究方向：老年病护理，Ｅ—ｍａｉｌ：ｐａｎｙｋｘ＠１６３．ｔｏｍ。 ７４ 中国卫生产业 Ｐ，ｑＥＶＥＮＴＺＶＥ￣ＭＥＤ工ｃ工ＮＥ ＡＮＤ Ｐｕ目Ｌ工ｃ ＨＥＡＬＴＨ预防医学与公共卫生ｌ ＣＨ工ＮＡ ＨＥＡＬＴ１－４工Ｎ口Ｕ目Ｔ Ｖ 我国每年老年人口以一定的速度递增，老年人在住 表２ ２０ ６８７例老年患者各系统疾病构成情况 院患者中的比例超过已４０％ｌｌＩ。随着我国逐步进入老龄 化社会，相比于其他年龄组人群，老年人患病率明显要 高。随着医学的发展、人们生活水平的提高，人们对保健 要求不断提高，再加上老年患患者群不断增加，老年人 群的健康问题越来越受到关注Ｉ ｉ。该文对该院２Ｏ１０— ２０１４年间老年患者住院疾病构成和死亡原因的统计分 析。 １临床资料 资料来源于该院２０１０－－２０１４年期间的住院患者。 按国际疾病分类（ＩＣＤ一１０）标准分类进行疾病分类，对 入选者疾病构成、年龄、死亡分布等情况进行分析。 ２结果 ２．１住院老年患者与死亡、年龄的关系 ５年住院患者总计４５ ４２４例，其中老年患者（年 龄≥６０岁）２０ ６８７例，老年患者住院有逐年增加的趋 势。占住院总人数的４５．５４％。５年住院死亡１ ０２５例，病 死率２．２６％，其中６０岁以上老年患者死亡８８９例，病死 ３讨论 率４．３０％，占总死亡数的８６．７３％。见表１。 ２０ ６８７例住院老年患者及死亡的年龄分布显示，随 着社会老龄化的加剧，发病主体主要集中于老年人群， 表１ ２０１Ｏ一２０１４年住院患者中≥６０岁老年人患病与死亡情况 老年患者将逐年增多。由于老年患者身体各器官功能衰 退、慢性疾病侵害等因素，其病死率也将不断升高【３］。老 年患者占据住院患者总死亡人数中的８０％以上，６０岁 以上老年组病死率最高，与国内其他报道一致 。因此加 强老年病防治研究，开展老年人的卫生宣教与保健，对 降低死亡率，提高疾病预后均有重要的临床意义［５１。住院 老年患者疾病系统及死亡情况的资料显示，各大系统疾 ２．２死亡分布与疾病系统 病，如循环系统、神经系统及肿瘤是当前威胁老年人健 ５年２０ ６８７例住院老年患者，前５位疾病系统人数 康的主要疾病。循环系统疾病是威胁老年人健康的主要 为１５ ８０７例。占７６．４１％包括是呼吸系统、循环系统、神 疾病。其中以脑梗塞、高血压、缺血性心脏病等发病最 肥胖等，同 经系统、肿瘤、消化系统。循环系统疾病为首位８ ０４２人 高。诱发上述疾病的主要危险因素为高血脂、（３８．８７％）。患者死亡疾病系统前５位人数为７４１例，占 时疾病发病还与患者的饮食习惯、心理健康、生活作息 总死亡人数的８３．３５％，疾病类型包括循环系统、恶性肿 规律以及环境污染等密切相关，因此应开展心脑血管疾 瘤、呼吸系统、损伤中毒、消化系统。见表２、表３。 病防治相关知识的宣传力度，提倡患者适当参加运动， 中国卫生产业 ７５ ｌ ＶＥＮＴ工ＶＥ ｒ，，４－１＝．Ｅ９ＴＣ＿，ＩＮＥ ＡＮＤ ＰＵ￣ＬＩＱ ＨＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ日Ｙ 坝 一１ 犬ｊ三，土 Ｃ二Ｈ工ＮＡ ＨＥＡＬＴＵ养成良好的作息规律，保持心情舒畅，可在很大程度上 人服务的家庭病床，增加相关设施、资源配套投入，开展 降低循环系统疾病的发病率，并有利于提高疾病预后。 老年患者临终关怀、康复、保健等服务项目，更好地满足 恶性肿瘤、各大系统的疾病是导致老年患者死亡的主要 老年住院患者的医疗卫生服务的需要。 疾病。环境污染、生活信服指数、不良爱好，如好吸烟饮 【参考文献】 酒等均会诱发恶性肿瘤的发生。营造温馨、舒适的生活 ［１］赵明新．从老年住院病人特点探讨医院服务的改善［Ｊ］．中国 环境，养成良好的生活习惯，对老年性疾病加强防治、保 卫生统计，２００４，２１（５）：３１５—３１６． 健的教育工作，普及医学知识及肿瘤的防治，使老年人 ［２］李静，贾翠平．２００６年一２０１１年老年住院患者疾病及死亡 保健意识加强，并注意调节自我情绪，时常保持乐观、向 原因分析ｆＪ１．中国病案，２０１３，１４（２）：５８・ 上的心态，可有效预防和降低肿瘤的发病。指导老年人 ［３】陈建荣，王芳，刘步云，等・急诊老年危重病２７９８例临床 群定期体检，做到对肿瘤及其他系统疾病早发现、早治 特征分析［Ｊ］．中华老年器官病杂志，２００７，６（４）：２４９－２５２・ 疗。循环系统疾病是老年人死亡的主要疾病，疾病类型 【４】周思鸿・２ｏ０２—２０¨年我院住院死亡病例统计分析［Ｊ］．中 包括脑血管病、冠心病、高血压及伴发疾病等，与国内外 文献报告一致嘲 相关调查显示．我国６Ｏ岁及以上老年人数接近 ［６】Ｇｕｂｉｔｚ Ｇ，Ｓａｎｄｅｒｅｏｅｋ Ｐ．Ａｅｕｔｅ ｉｓｅｈａｅｍｉｅ ｓｔｒｏｋｅ【Ｊ】．ＢＭＧ， 国医院绕汁，２０１３，１９（ ）： ０・ ［５】李静，贾翠平・２００６年一２０¨年老年住院患者疾病及死亡 原因分析［Ｊ１．中国病案，２０１３，１４（２）：５９． １．７８亿，占总人口数的１３．２６％，其中６５岁及以上人口 ２０００，３２０：６９２—６９６． 占８．８７％，上升了１。９１个百分点 。２０１４年底，全国６０ ［７】中华医学会心血管病学会．老年高血压的诊断与治疗中国 专家共识（２０１１版）［Ｊ１．中华内科杂志，２０１２，５１（１）：７６—８２ 岁及以上老年人２．１２亿，占总人口的１５．５％。６５岁及以 上人口１．３８亿，占总人口的１０．６％，是名副其实的老年 化国家［８１。关心和防治老年人的疾病尤其重要和迫切，人 【８】唐霁松．医疗保险经办能力建设成效与“十三五”着力点［Ｊ］． 中国医疗保险，２０１６；９０（３）：４５． （收稿日期：２０１６—０５—２６） 口老龄化带来的医疗需求增长。医疗机构应该做好老年 《科技资讯》期刊投稿要求及说明 稿件要求： １、稿件应具有科学性、先进性和实用性，论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。 ２、计量单位以国家法定计量单位为准；统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。 ３、所有文章标题字数在２０字以内。 ４、参考文献应引自正式出版物，在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出。 ５、参考文献按引用的先后顺序列于文末。 ６、正确使用标点符号，表格设计要合理，推荐使用三线表。 ７、图片要清晰。注明图号。 投稿说明： １、稿件须以电子文档形式发送。如为打印稿，请附软盘，软盘采用Ｗｏｒｄ格式。请勿一稿多投。来稿一律不退，请作者白留 底稿。 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