中医特色护理考核评分标准

质 量 标 准 分值 扣 分 标 准 中 1、有明确的工作制度及职责。 医2、有详细中医药知识与技能的培训计划与内护容，要确保落到实处。 理 3、有中医药知识与技能的考核登记及原始资管 理 料。 1、认真执行《中医护理常规 技术操作规程》， 贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医 特色和优势。 2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、 皮肤及口腔护理等。 中 3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治 疗膳食及健康饮食养生指导等。 医 4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、护 熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用 指导及不良反应护理等。 理 5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理 护理等。 质 6、根据科室疾病特点做好专科护理和康复护 理。 量 7、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。 8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。 9、科室开展中医特色技术操作至少2项。 5 无制度、职责的扣5分。 5 无计划扣2分，无内容扣3分。 5 无考核登记扣2分，无原始资料扣3分。 5 不符扣3分。 5 实地查看，询问2-3名患者，不满意扣3分，出现压疮（难免压疮除外）扣3分。 5 询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。 5 询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况的扣1分。 5 患者不满意扣3分。 5 询问3名以上患者，有1名患者不满意扣3分。 缺一项中医内容扣1分，无 中医内容扣3分。 5 5 无医嘱而实施中医护理技能的扣3分。 5 实施中医操作每月<10次，每次扣1分。 10、各科室抢救车内要备5种急救中药，标示明确，药品无变质，无过期，要原包装保存。抢救使用完毕后在24小时内及时补充。并要求每位护士能掌握序号、药名、作用及用途。 查看抢救车，缺1样扣1分， 有1种过期药扣3分，考核5 护士急救中药的序号、药名、作用及用途，不会或不熟练扣3分。 1、护理人员能掌握基本中医护理操作流 考核护士，不会或不熟练扣 程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操5 6分。 中 作过程。 医 2、护理人员能掌握中医护理操作的适应护理证及禁忌证。 3、护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。 5 考核护士，不知道或不熟悉扣6分。 技 能 4、科室建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。 5、无中医护理操作并发症发生，如发生并发症要及时上报并登记。 询问并考核护士，不知道本5 科室特色护理操作的扣6分，不能运用的扣6分。 3 无登记本扣6分，登记不全扣3分。 5 出现并发症不得分。 未宣教扣5分，患者及家属5 不了解扣3分。 1、患者及（或）家属能了解出院后的生活起出 居、饮食、用药等方面的注意事项。 院 指2、对中医中药的依从性增加。 导 3、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。 5 患者不信任扣5分。 2 询问患者，不知道复诊时间扣5分。

注：中医护理技术操作合格率≥90%

护理文书书写合格率≥90%

中医知识健康教育覆盖率≥85%