CJCM中医临床研究2014年第6卷第6期 一l13. DOI:10.3969 ̄.issn.1674—7860.2014.06.053 肿瘤形成的高危病因 High risk causes of tumor 王仰宗 (海军总医院,北京海淀,1 00048) 中图分类号:R73 【摘文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2014)06—01 13-03 证型:IAGD 要】维持一种正常的呼吸状态和流畅的血液循环以及缓慢的新陈代谢,是人体生理需求的最低基本面。极限运动和过 度生活及富营养和耗气劳神是造成人体缺氧状态氧化过度以及造成人体酸性环境和基因突变并在“精气神”层面形成亚健康状态 的主要病因。返璞归真,回归自然是防治肿瘤及带瘤生存保健医疗模式的一种基本选择,关注生理基本面,重视饮食生活,休养 生息,是肿瘤防治的另一种选择。 【关键词】生理基本面;缓慢的新陈代谢;氧化过度;围肿瘤期;营养医学 [Abstract]Keeping a normal breath,a fluent blood circulation and a slow metabolism is the most basic physiological needs of human body.Extreme sports,excessive life,eutrophy and exhausted qi and spiitr are the main causes of over oxidation,acid environment in he body,gene muttation and sub—health state in essence,qi and spirit respects.A natural lifestyle is the basic choice for preventing tumor and living wih ttumor.ARaching importance to basic physiological needs,diet and rest is the other choice for preventing and treating tumor. [Keywords l Basic physiological needs;Low metabolism;Over oxidation;Perioperative period of tumor;Medical nutrition 人脑的120亿个细胞只有10%的得到了利用,其余均处于 休眠状态。人体微循环真毛细胞只肓20%轮替开放,其余均处 于无效微循环血量状态。增强或抑制以至大脑细胞的利用 如果农作物中没有这些成分,那么生活在这里的人们日常饮食 中同样缺乏这些元素。满足了生产者的需要,忽视了消费者的 需求,不断优化作物积攒水分的能力,却不一定能同时提高其 度及增加微循环的有效循环血量,是增强体质的一个重要方 面,但这同改善人体缺氧状态密切相关。人体各器官以至细胞 的新陈代谢及基因代谢的病理状态郜同缺氧状态有关,改善人 体缺氧状态及“活性氧簇”在人体的生理状态,是人体养 生保健的重要方面。人体生物钟,饮食营养,基因代谢同细胞 变异及基因突变并形成肿瘤关系密切,应引起临床重视。 获取其他营养成分的能力。水果和蔬菜中很多营养成分的缺乏 从人类身上得到了印证。研究发现,维生素D、锌、铁和镁等 元素缺乏症,由此导致指甲脆弱、头疼和痉挛等症状。大量的 养殖导致牲畜和鱼类肉质中的Omega 3不饱和脂肪酸含量大量 减少,从而使得人们饮食中的Omega一6与Omega一3的比例失调, 引发肥胖、心血管疾病、高血压和关节炎等疾病。常规食品质 1 食品营养价值今不如昔 食品营养今不如昔,现在超市货架上能够看到完美无瑕, 这些食物只是中看不中吃,口感不佳。更糟糕的是,过于追求 量江河日下的趋势,有机农业似乎成为了解决问题的最佳选 择,也许只有转基因食品才能真正达到富含营养的目标。中药 的多元素性,微量元素,维生素及多种生命必需品的供给,是 维持生命及细胞代谢的基本要求。多食蔬菜和五谷杂粮混食, 外表的硕大光鲜可能会影响到食物的营养价值。不同研究结果 表明,如今菠菜所含的维生素C只有4年前的一半。圆白菜所 含钾和镁的含量分别减少了40% ̄H 80%,其他很多农产品中的 铜、钙、铁、镁、维生素A和微生物素C的含量都有不同程度 的下降。有很多因素能够影响蔬菜的营养含量,其中包括土壤 是纠正人体营养失衡的有效选择。关于酒类饮品及变质食品, 每天饮低度白酒不要超过100毫升,黄酒不要超过250毫升, 啤酒不要超过1瓶,每天运动30 ̄45分钟,每周5天,持续 12周。变质食品含有的异性蛋白、黄曲霉素等可加重病情。 2 基因可能与人体内细菌种类有关 基因可能影响人体细菌微生物但并非完全主宰其人类宿 主的状况,人类基因或许决定究竟哪些微生物可以在人的体内 和体表生存。反过来这些微生物又影响人类基因的变化。 的成分、使用的肥料、收成的周期、采摘时的成熟度等,其中 最为关键的是播种的多样性,如今的蔬菜种植品种已无法与半 个世纪前相提并论。合成肥料、农药尤其是“侏儒作物”指的 是那些不长高却会结出硕大果实的作物。然而收成的提高是要 付出代价的,土壤中过多的氮有助于作物的生长,但会降低作 物中的镁和维生素C含量。肥料无法激活微量元素,全球有一 生活在人类体内和体表的微生物种类与某些疾病之间存 在关联。什么因素决定了哪些微生物可以寄居在特定人群的体 内和体表。饮食与地理因素有一定影响,但人类基因对人体微 半作物的土壤缺乏某种微量营养元素,尤其是锌、铁、和镁。 114 生物种类的影响尚不为人所知。康奈尔大学遗传学家兰・布莱 卡姆说:“我们知道存在基因因素,但不确定影响有多大。”存 在于皮肤、口腔、粪便等样本中的细菌DNA,不过,一些人类 基因物质同样留在了样本当中。研究人员从细菌DNA数据中筛 出人类DNA的痕迹,通过比较人类与细菌DNA数据,有51种 人类基因变异与人体内一些特定细菌数量的相对增多有关,其 中一些基因变异以及和这些变异有关联的微生物种类同样与 特定的疾病存在联系。有些人的DNA在负责制造胰岛素的 PCSK2基因附近存在一种基因变异,这些人肠道内拟杆菌属细 菌的数量也会多于常人。这种基因变异已被证实与II型糖尿病 有关。拟杆菌细菌数量过多同样与这种疾病有关。CXCL12基因 已被证明与炎症有关。这类细菌已被证明与皮肤炎症有关。一 个“鸡生蛋还是蛋生鸡”的问题,科学家仍然无法确定,究竟 是细菌导致携带特定基因变异的人们生了病,还是说由特定基 因变异引发的疾病导致某些种类的细菌增多了。这是一个因果 关系,虽不显著,但这正同中医“阴阳矛盾”转化所表述的原 理一样,是一个复杂的辨证过程,他们之间是一个互动的相互 转化过程,这和“条件”有关,基因和“条件”的矛盾转化, 是生物进化的基本规律。 3 肿瘤的形成与转移 正常人每天会产生100--200个癌细胞,生物界与医学界 对免疫细胞与癌症这种相互制约关系的研究持续了100多年。 肿瘤倍增时间平均是33天;乳腺癌倍增时间是4O多天。增生 到100万个时,肿瘤才会有针尖那么大,达到100亿个时,直 径有一厘米大。识别并清除肿瘤细胞除固有免疫细胞和特异性 免疫细胞,巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NKT细胞;CD 和CD”启动特异性抗肿瘤免疫反应,共同杀灭肿瘤细胞,肿瘤 术后1年复发率60%,死于肿瘤复发和转移的人超过80%。放 化疗后患者体内仍残存有100万个以上的癌细胞。休眠状态被 激活,假如体内有1000个癌细胞,一次化疗杀伤50%,余500 个,50%,250个癌细胞永远无法清除干净。化疗会引起内脏功 能损害及各种炎症,在所有恶性肿瘤病人中,需要放射治疗的 在60% ̄70%。 细胞免疫疗法,CIK细胞与Dc细胞联合应用,T淋巴细胞、 NK细胞更强大杀癌功效的免疫细胞被发现,歼灭癌细胞的特异 性免疫细胞成为细胞疗法的发展方向。 4 生物钟与肿瘤 生物钟从25亿年前开始运转,这些计时器受到扰乱会产 生种种影响。过氧化物酶(PRX)中,几乎在所有生物中都存 在生物钟。PRX能够消除有毒的、化学性质高度活跃的氧(活 性氧簇,ROS),活性氧簇是在需要氧气的新陈代谢过程中产生 的。这种酶的状态在活跃与非活跃间转变,PEX的氧化作用独 立地以24小时为一个周期循环运转。所有细胞生物中最原始 的一种,都存在这种PRX周期,PRX在生物史上很早就已经进 化形成。基因序列分析表明,25亿年前,即“大氧化事件”期 间,就已出现PRX。PRX也会高度活跃,从而保护原始细胞在 Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 Vo1.(6)No.6 白天光合作用达到最高峰,释放氧气最多时免受伤害并免受 “大氧化事件“的不利影响。PRx开始自动预测氧气量的变化 并随之变化,从而成为的以天为一个周期的生物钟。生物 和人类的进化远未停止,基因突变,基因共享,基因进化伴随 着整个生物进化而进化,从而形成人体氧化和抗氧化的和谐平 衡。对活性氧簇的研究,必将促进对人体生理的研究。物种之 间的基因共享也被称为杂交,一种蝴蝶通过杂交的方式可以获 得另一一种蝴蝶既有的保护模式基因,这比自己从头进化要快得 多。蝴蝶纤细的触角上具有嗅觉感受器,而它们微小的足部则 布满味蕾。它们拥有丰富的负责嗅觉和化学感知的基因。蛹变 蝶,冬虫夏草,生物的进化千奇百怪,人类对自身的认知和了 解也在完善和发展中。肿瘤细胞的形成同基因变化甚至 人体 生物钟有关,活性氧簇也是一个重要的研究方向。 大脑神经细胞只有10%得到利用,血液微循环20%真毛细 血管轮流开放,人体大脑和血管循环尚有大量的剩余储备町开 发和利用。但维持一个低水平状态的人体新陈代谢水平,对于 人的长寿和健康是有益的。关键是这种状态应该是低新陈代谢 率,可维持最佳生命状态及满足长寿养生目标的健康状态。过 度用脑,过度的人体新陈代谢,人体酸性体质,高营养状态下 的高新陈代谢状态,都是高耗氧,高氧化状态,“活性氧簇” 的高代谢状态,是基因变异及细胞恶变的基本病因。现代人的 高热量,高血糖,高血脂并不等于高营养状态,而维持 常和 低新陈代谢状态是一种健康选择。生命在于运动,正常的人体 生理活动,是维持在人体能够承受的适度运动和营养充足但 是过度的一种良好的状态。掌握这种运动和牛活及营养和保健 的最佳状态,同样是围肿瘤期保健医疗的最佳选择。围肿瘤期 的生活细节及针对肿瘤形成的高危病因同样是辨证施治的重 要环节。 5 返璞归真,回归原生态,重视营养医学 在肿瘤及养生保健中,回归原生态是非常重要的。在人类 的早期生活中,食物及生活方式虽不富裕和完美,但粗茶淡饭, 安居乐业成为太平盛世生活的主旋律。随着生活水平的提高, 尤其是饮食方面,高热量、高蛋白、高脂肪、高糖,低营养(低 维生素、低微量元素)成为现代人的软肋和病因。节食、运动, 好的心情是克服富营养和代谢综合征的不二法宝。对城市人 群,在素食的基础上,每周2天蛋奶肉交替,其余时间,以素 食为主。低盐,低油同样重要。对于富营养人群,席严格 饮食,多吃蔬菜,饭菜比例,每天以菜为主, ‘份饭二份或i 份菜,四菜一汤中应是一荤三素,并要注意低油低盐,不要吃 的太饱,八分饱两分水。粗茶淡饭是主旋律,每周两天荤,荤 菜饮食也要荤素各半,五天素食,也要低盐低油。主食以米为 主,面为辅。面类食品为碳水化合物,尤其是精面(淀粉等同 糖),精面等同淀粉,淀粉等同糖,面类饮食,从进入口腔, 胃就开始吸收。淀粉转化为糖,在吸收的速度和糖转化方面, 快速和高血糖是其特点。高血糖和长时间或长期维持,一方面 是胰岛素分泌增加,但降糖作用下降,另一面是胰岛素生理功 能下降和肝糖无分解增加及肝功能下降,外源性胰岛素提供的 CJCM中医临床研究2014年第6卷第6期 一115. 量越大,对胰岛素和肝脏的损伤越大,有学者形容为“鞭打病 牛”,只能加重病情。糖尿病患者,高血糖不但降低蛋白质和 脂肪的糖异生过程,而且由于“糖化血红蛋白”的大量产生, 大量血红蛋白携氧功能丧失,低血氧更加重了胰腺和肝脏生理 保健养生的另一重大关键。生命在于运动,在保健医疗中,保 健是第一位的,而营养和活动是生命的基本需求。既要营养丰 富和高质量又不要富营养,关键是不要过度。在中医“天人合 一”理论中,~个舒适优美的“风水”环境,一个小康的饮食 功能的下降,形成糖蛋白,脂肪三大营养代谢平衡失调。高血 生活水平,一个开放的心态,在返璞归真,向往原生态的保健 糖是百病之源,回归“粗茶淡饭”是克服糖尿病及代谢性综合 征的主旋律。肿瘤病人的营养平衡同肿瘤恶化转移至关重要。 重视营养医学是治未病和保健养生的关键和出发点。多活动是 养生和肿瘤防治中是至关重要的。生活方式的改变和良好的生 活习惯是保健医疗康复的必由之路。 DOI:10.3969 ̄.issn.1674—7860.2014.06.054 序贯六法治疗术后乳腺癌2O例临床报告 Clinical report of 20 cases of post-operative breast cancer treated with sequential method 李普教 钱彦方 (1.内蒙古化德县医院,内蒙,化德,1 335 O;2.中国人民海军总医院,北京 海淀,1 00048) 中图分类号:R47 【摘文献标识码:A 文章编号:1674—7860(2014)06—01 15-03 证型:IGBD 要】目的:采用序贯六法治疗术后乳腺癌经验报告。方法:①针灸十二背俞穴、十二募穴及四肢五输穴。②拔仲牵引 患肢,对患侧肩部周围穴位进行点揉,行分筋,弹筋手法并揉捏患肢肌筋,再做惠肢外展,外旋,后伸及高举动作。③艾灸足三 里、三阴交、命门、神阙、气海、关元。④电磁通络法推督脉,膀胱经,点揉关元、气海、足三里。⑤大椎穴、至阳穴、膈俞穴 刺络拨罐,膀胱经走罐。⑥药物治疗,辨证施治,全身调理,治病求本,讲求整体观念,对治疗乳腺癌有一定的优势,并能减轻 手术、放射治疗和化学治疗后的副作用。结果:治疗术后乳腺癌20例,1 00%生命质量分值提高,三年随访未发现新病灶,未复发。 结论:六种独特的方法相结合,活血化瘀,清热解毒,扶正祛邪,通经活络,化痰散结,临床疗效好,值得研究总结。 【关键词】术后乳腺癌治疗;针灸;推拿;艾灸;火罐;电磁通络法;药物 【Abstract]Objective:To report post—operative breast cancer treated with sequential method.Methods: Acupuncture and moxibustion on the twelve Shu.Acupoints on the back.twelve Mu.Acupoints and five transport points on the limbs.②To tract patients’ limbs,press acupoints surrounding ipsilateral shoulder,and make reinforcement,technique of reinforcement and kneading limb muscle,and limb abduction,external rotation,posterior extension and hold action.③Moxibustion at Zusanli,Sanyinjiao,Mingmen,Shenque,Qihai, Guanyuan.④To push on governing meridian,bladder meridian in electromagnetic method,to rub Guanyuan,Qihai,Zusanli.⑤To prick and cup Dazhui,Zhiyang,Geshu,to move cupping along bladder meridian.@It has advantages in the treatment of breast cancer to apply medication,dialectical therapy considering the body conditioning with the holism concept,which can reduce the side effects of operation, radiotherapy and chemical therapy.Results:The quality of life scores of 20 cases of post—operation breast cancer improved 1 00%,no new lesions found in the foflowing.up three years with non—recurrence.Conclusion:combination of the six unique methods can promote blood circulation to remove blood stasis,clear the heat and detoxify,strengthen the body resistance to eliminate pathogenic factors,activate collaterals,reduce phlegm and resolve masses,which has good clinical effects and worthy ofresearch. 【Keywords】Postoperative breast cancer treatment;Acupuncture;Tuina;Moxibustion;Cupping;Electromagnetic vein relaxing; Medicine 1 一般资料 绝经前患者雌激素受体检测阳性2例,术前乳腺癌均 35岁2o 宝 为 .发 年 为 、 均为单侧,左侧十一例,右侧九例,行乳腺癌根治术,。…诊断依据 ~ … 病理检查报告单,病理诊断均为乳腺癌。 病程最短三个月,最长十二个月,已完成化疗16例,化疗间