镇人民政府：
本人承诺所使用的位于 的宅基地，面积：xx平方米，土地证号，在xx年xx月xx日前自愿拆除房屋并复垦。
注：农户拆除房屋后，该地块使用权属不变，收益归农户所有。
承诺人：
xx年xx月xx日
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