敬重的____学校领导:
您好!我是____学校___级_班的___(学籍号)。因____,需要____。故无法到校参加学校学习内容,申请___学期休学,时间为___,放弃参加期中期末考试。休学后,我会连续努力学习,加强自己的思想教育,使自己的'思想始终与我校保持高度全都。在休学期间,我的人身平安以及其他问题皆由监护人、父母负责,与学校无关!
望校领导及老师能够赐予批准!感谢!
此致
敬礼
申请人:___班 ___
日期:___年_月_日
监护人签字:_______
同学签字:_______
校教务处:_______
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