某某：
兹有我，某某，(性别，年龄，身份证号码，职业，联系方式，住址)经过 授权，聘请我为他的 一案的辩护人。请审查后，同意。
附：1 《某某授 权 委 托 书》。
2 本人身份证复印件。
申请人：
年 月 日
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