委托单位：______________
公司名称：______________
受托人：________________
公民身份号码：_________
现委托为我的代理人，代理人可以以我单位的名义在委托期限：20xx年6月6日至20xx年6月5日内到xx省xx市xx局办理并领取我单位的《证明》的'有关事项。
受托人在委托权限范围和委托期限内办理上述事项签署的文件和合法行为，我单位均予以承认。
受托人有转委托权。
委托单位（签字）：________
受托人（签字）：__________
________年____月____日
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