本人_________________，因为________________________________，不能前往领取毕业证书，特委托_____________代为办理一切相关程序，若有任何失误，本人自负全责。
委托人：_________________________
委托人身份证号：________________________
委托人电话：_________________________
被委托人：_________________________
被委托人身份证号：________________________
被委托人电话：_________________________
被委托人住址：_________________________
与委托人之关系：__________________________
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