__市__区公安局:
本人现用名__x,男,汉族,x月__日生于__市____医院。
__x是本人原名,自出生时起一直沿用至今,申请人现在所有的身份证明文件、学历证书、银行帐号和社会保险登记等均使用这一名字,申请人在使用现用名期间没有进行过任何违法、犯罪行为,也没有任何不良的社会记录。
申请人:__
__月__日
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