尊敬的领导：
本人黄女系雁山镇黄家村人于XX年XX月同地方男青年张未婚生育一小孩取名毛毛其父张身份证号码是现要求随母给小孩登记入户望批准为盼。
申请人黄女
二〇〇九年X月X日
附以下材料复印件：
1、女方户口簿、身份证复印件
2、男方姓名、身份证号码及身份证复印件
3、小孩《出生医学证明》
4、其父姓名、身份证号码真实经民警上网查对属假信息者不予受理。
Xx年xx月xx日
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