科室半年工作总结16

　　20XX年上半年在院领导及相关科主任的大力支持下、医务科根据年度工作计划以提高医疗质量为主题、督促医疗规范化和核心制度的落实、防控医疗隐患、规范医疗行为等方面开展工作。现汇报如下：

　　一、医疗质量管理

　　医务科上半年把严抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量作为首要任务、经过上半年的严格管理、狠抓落实、我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、严抓基础医疗质量：医务科根据年初的工作计划及工作重点。制定了《郑州大桥医院关于进一步规范我院科间会诊的通知》、《郑州大桥医院转院补充规定》及流程；制定了《新技术新项目引进开发工作计划》。明确我院运行病历、住院病历新排序。每月对各科室进行一次医疗质量检查、督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。完善了医疗质量控制体系、加强对各科室核心制度执行情况的督导检查、对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关、使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量、确保医疗安全、结合我院的实际情况、主要抓了几方面的工作：

　　（1）首诊负责制；

　　（2）通过每周科主任查房、科室临床病例讨论、完善住院病人的三级查房、疑难病例讨论制度的落实；

　　（3）加强临床安全用血的管理、为确保用血安全、医务科上半年2次组织妇产科、外科、手术室、化验室等科室负责人讨论临床用血各个环节安全。

　　（4）通过每周科室临床病例讨论、提高临床医务人员医疗水平、促进医务人员对危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制度落实意识；

　　（5）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位、通过现场抽查所有参加人员基本能按要求做到。

　　3、规范电子打印病历管理、提高病历书写质量：根据《河南省病历书写规范》要求、对住院病历的书写加强了检查力度、医务科每周对运行病历进行检查、根据电子病历书写中存在的问题、通过与科主任进行沟通、科室晨会进行通报、相关医师进行讲评。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查、每月对终末病历进行考评、其考评结果纳入医疗质量考核。在各临床科室与医务科的共同努力下、我院目前的病历内在质量较去年明显提高。

　　二、医疗安全管理

　　1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点、严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　（1）加强医疗安全教育、针对我院存在的医疗安全问题、医务科刘武科长于今年4月15日、16日、17日组织全院、中心医、技人员进行了医疗安全培训、详细分析我院医疗安全存在问题、尤其对我院典型医疗纠纷案例进行解析及应如何避免进行培训；

　　（2）为了增强医务人员医疗安全防范意识、医务科要求各临床科室、医技科室、社区中心针对自己科室存在安全隐患认真查找、采取何种措施进行防范写出来、并于4月30日之前上交了医务科。

　　（3）从控制医疗缺陷入手、在上半年加强了对危重患者管理、即接到科室上报信息后、主动到科室了解患者情况、医疗信息、安排、组织和参加会诊、上半年组织大会诊5次、使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。5月份由业务院长主持、医务科召集医、技主任就急诊会诊问题召开了专题会议、强调了会诊要求、并规范会诊及被会诊医师的要求。

　　（4）、加强知情告知、重视医患沟通：医务科加强对病情告知的督查力度、规范了一些常规告知的具体内容、如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书、高风险孕妇产前诊断检查告知、孕期医学保健知情告知、严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时、必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。

　　3、根据《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》、为了保障手术安全、提高医疗服务质量、医务科制定了我院手术分级管理相关制度、《手术安全核查制度》、《手术风险评估制度》及实施细则并已落实到位；降低了手术风险、确保了手术安全。

　　4、开展临床路径管理、规范诊疗行为：根据上级精神、制定了我院临床路径管理办法、现已开展临床路径管理病例5个病种：腹股沟斜疝、单纯性阑尾炎、胎膜早破、计划性剖宫产、新生儿黄疸。此方面的工作有待进一步规范

　　5、制定了郑州大桥医院10年建设规划；分别从医院科室设置、床位数量、业务开展、设备、人员结构以及分三年、五年、八年达到的目标进行规划。

　　三、存在问题

　　1、医疗安全还存在许多隐患：如沟通告知不到位、部分病历未能及时书写及打印、上级医师审核签字不及时、未能严格遵守首诊负责制等14项医疗核心制度。

　　2、新技术、新项目开展不到位：今年计划内科开展哮喘的规范化治疗与管理、外科腰椎间射频热凝与臭氧介入治疗、妇产科凶险性前置胎盘大出血的诊断与救治、新生儿科早产儿4种新技术、新项目、目前内科、外科所承担项目还没开展。

　　3、基础医疗水平须进一步提高、特别是社区医疗工作需进一步加强。

　　四、下半年工作计划

　　1、下半年要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。医务科分为病房特检组、门诊社区组分别进行管理、加强不定期巡查力度、及时发现医疗安全隐患、确保全年无重大医疗差错和事故发生。重点做好三个方面：一是各科室岗位责任制落实情况的考核；二继续加强医疗文书书写质量的指导和考核、开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系、营造安全有序医疗环境为目的、加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。

　　2、继续检查督导落实大桥医院临床科主任查房、临床病例讨论、科室之间协作、多科室之间会诊。将医学理论与临床实践有机结合、培养临床医师临床思维能力、也是促进他们自身水平和能力的提高。

　　3、医院在发展、规模在扩大、不仅量在增加、也要有质的提升、各有关科室应按照年初计划积极开展新技术、新项目、必要时可集中科内的人力、物力及病例资源。对于高难度、突破性的新技术、新项目可借助外力实施。科室要有长远的发展规划、开展新技术、新项目不但要“求新”、而且要力争“做久”、和注重培养新人、达到尽快掌握和常规应用的目的。

　　4、社区加强基础医疗工作、主要采取如下措施：

　　（1）继续加强帮、扶、带教学查房工作、大桥医院负责东风路园田社区、棉纺路社区负责林山寨社区；

　　（2）医务科每周2次到社区参与科主任查房或组织临床病例讨论、提高社区医师诊治水平；

　　（3）按计划做好每月一次临床专业知识培训；

　　（4）认真做好每月1次大桥医院组织医疗质量检查检查、对检查出的医疗质量问题及时反馈、指导、帮其改正落实。