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重大手术报告审批制度
为降低手术风险保证医疗质量，病情复杂及疑难手术必须实行重大手术报告审批制度。本制度适用于重大手术、重要器官切除、截肢等功能破坏手术。
一、依据《江门市新会区中医院手术医师资格分级授权管理制度》，重大手术包括甲级手术、特殊手术、重要器官切除、截肢等功能破坏手术以及其他手术科室科主任（或专业组主任/负责人）认定的存在高度风险的任何级别的手术。
二、手术前均必须由科主任组织全科术前讨论，手术医师、麻醉师、护士长及有关人员参加。讨论内容包括：分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等，充分评估手术中可能发生的情况，并拟定出具体的抢救措施。手术前讨论记载在病程记录中，记录由经治医师完成，经上级医师审阅签字。
三、经手术前讨论符合重大手术范围的手术，必须填报《江门市新会区中医院应报手术请示报告表》，经科主任同意并签字后报医务科批准。
四、医务科主任有资格审批《江门市新会区中医院应报手术请示报告表》。批准签字前必须认真审阅病历，包括：住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前总结。对患者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后，方可在“报告”相应栏签字，然后上报业务院长审核，审核同意签字后方可进行手术。
五、急诊手术，采取口头或电话向上级医师和行政值班汇报，但
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必须在三天内补办手术审批手续。和谐奉献
六、重大手术需邀请外院医师会诊并主持手术的（异地行医必须按执业医师法有关规定执行），须经科内讨论，填写《江门市新会区中医院应报手术请示报告表》，科主任签字同意后报医务科，医务科备案后提交业务副院长或院长审批同意。
七、对违反本制度超权限手术的责任人，将追究相关人员的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。重大手术申报审批制度是规范医疗行为，保障医疗安全，维护病人利益的有力措施，各科室必须严格遵照执行。