布地奈德粉吸入剂适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用布地奈德粉吸入剂可减缓COPD患者FEV1的加速下降。 如患者由吸入其他糖皮质激素改用布地奈德粉吸入剂,开始时给予类似剂量,以后可考虑减量。那么布地奈德粉吸入剂能长期使用吗?长期使用会耐药吗?
人长期使用布地奈德粉吸入剂的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制,就应该将剂量逐步减少至最小有效剂量。医生应密切监测通过任何给药途径使用糖皮质激素的儿童的生长发育,权衡激素治疗及其对哮喘控制的益处与可能的对生长的抑制之间的利弊。
目前并没有患者长期使用布地奈德粉吸入剂产生耐药性的报道,建议患者在医生的指导下合理安全用药。文献报道及布地奈德粉吸入剂上市后的使用经验提示可能发生以下不良反应 :轻度喉部刺激,咳嗽、声嘶 ;口咽部念珠菌感染;速发或迟发的过敏反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿和支气管痉挛 ;精神症状,包括紧张、不安、抑郁和行为障碍等。极少数病例报道,用吸入糖皮质激素治疗后产生皮肤淤血;在极少数病例,吸入糖皮质激素后发生支气管痉挛,机制不详 ;极少数病例在吸入糖皮质激素后产生全身用药作用的症状和体征,包括肾上腺功能减退和生长减缓,这或许与用药剂量、时间、合用激素及先前使用激素情况、个人敏感性有关。