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如何治疗 老年肺炎的症状有哪些

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随年龄的增长人的体质在不断变弱,老年人易患各种各样的疾病,老年肺炎就是其中之一。那么,老年肺炎的症状有哪些,如何治疗?

老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的“漏诊率”为3.3%-61.4%;而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“错诊率”为10.8%-39.3%。

临床表现为多无发热、咳痰等典型症状。首发症非呼吸道症状,老年肺炎患者可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸、气促等心血管症状,或表情淡漠、嗜睡、谵妄、躁动及意识障碍等神经精神症状。高龄者常以典型的老年病五联征(尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力等)之一或多项而表现。可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性啰音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,易发生漏诊、错诊。

治疗方法有以下几点:

1.控制感染,抗生素治疗

致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林或用青霉素G注射。致病菌确定后:应根据病菌种类及药敏结果选择用药。

2.促进排痰

老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液黏稠,容易阻塞支气管,加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法,但应注意适量。还可通过鼓励咳嗽、深呼吸,翻身拍背,使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。

3.纠正缺氧

因此约半数的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻导管或面罩给予较高浓度(40%~60%)氧,伴有二氧化碳潴留者应采取低浓度<30%给氧;Mendelson综合症应采用呼气末正压给氧。

4.防止误吸

吸入性肺炎患者应谨慎进食,头部抬高,以防再次误吸。平卧位时头部抬高60°,侧卧时抬高头部15°,对于假性延髓性麻痹所致吞咽困难者,应插胃镜鼻饲。另外应加强口腔护理,防止口腔内的细菌不断进入肺内。

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