本人（身份证号：），现因为个人原因不能到贵港市出入境管理处办理港澳通行证签注，现委托（身份证号：）代理本人前来办理，由此产生的一切责任和后果由本人承担。 特此声明！
授权有效期：20xx年X月X日-20xx年X月X日 委托人：（身份证号）
被委托人：（身份证号）
20xx年X月X日
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