尊敬的老师：
您好！
本人，系x大学xx级本科生。
现因，向实习老师提出事假申请，去前往xx省(自治区)xx市。
请假时间为：20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日
本人承诺：
1、我所陈述的请假事由和信息全部真实无误；
2、我已将请假一事与家长进行沟通，并征得家长同意；
3、我在事假及法定假日离开实习学校期间发生的一切问题以及后果自行负责，有任何意外与带队老师无关，与东北师范大学无关；
4、我保正离校期间手机24小时畅通，如因通讯不畅而导致的任何责任和后果由本人自行承担，与学校无关。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
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