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学生家庭贫困证明书 篇5

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  _______学校:

  贵校学生________其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

  一、家庭人口________元;

  二、主要收入来源:________

  ___其家长属本地居民,其家庭基本情况如下_________________________(填写)

  三、目前家庭主要困难:

  □收入来源单一

  □劳动力较少

  □医疗支出较大

  □其它_______________(填写)

  确属贫困家庭。特此证明。

  村委会(街道居委会)或家庭联系人所在单位乡、镇或街道民政部门

  加盖公章加盖公章

  ___年___月___日___年___月___日

  盖章单位联系电话:盖章单位联系电话:

  ____(区号)_____________(区号)________

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