从轻度心境再到忧伤、悲观、绝望。病人有时感到高兴不起来，生活没意思，心情沉重，郁郁寡欢，痛苦难熬，度日如年，不能自拔、紧张不安。
丧失兴趣。丧失对工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“高兴不起来了”“情感麻木了”。
自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况都是抑郁症的表现形式。
病人呈显着、持续、普遍抑郁状态，行动迟缓、记忆力减退、脑子迟钝、注意力困难、思路闭塞、但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。