交警支队车辆管理所:
我本人/单位同意委托(身份证号码:)或中介公司代理机动车(发动机号:车架号)以下登记业务中的业务(相应框划√):
□注册登记□变更登记/备案□转移登记/转入□抵押登记
□质押备案□注销登记□申请(委托核发)检验合格标志
□补领(号牌/行驶证/检验合格标志)□其他业务
我本人/单位将承担该次代理行为的全部法律后果和法律责任。
委托生效日期:20xx年x月x日至20xx年x月x日
委托人姓名:
受托人姓名:
委托单位名称:(签章)
受托单位名称:(签章)
20xx年x月x日
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